Quelle pratique ont les médecins généralistes pour l'examen clinique des mineurs porteurs de troubles du spectre autistique ?
| Titre | Quelle pratique ont les médecins généralistes pour l'examen clinique des mineurs porteurs de troubles du spectre autistique ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Partie Justine |
| Directeurs | De Casabianca Catherine, Ronceray Catherine |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18011924/2021MCEM13531/fichier/13531F.pdf |
| Mots-clés | communication, examen clinique, médecine générale, Trouble du spectre Autistique |
| Résumé | La population atteinte de TSA est estimée en 2019 à 1% de la population française. L’HAS en 2018 soutenait la nécessité du dépistage des troubles du spectre autistique mais sans préciser les modalités de l’examen clinique. L’objectif de cette étude était d’analyser la pratique des médecins généralistes concernant l’examen clinique des mineurs porteurs de troubles du spectre. Il s’agissait d’une étude mixte, réalisée dans les 3 départements du Maine et Loire, de la Sarthe et de la Mayenne, interrogeant les MSU. Des entretiens semi-dirigés ont été menés, permettant d’enrichir le questionnaire. L’analyse des données a été réalisée à l’aide des logiciels LimeSurvey et Microsoft Office Excel. Le taux de participation était de 35% et le taux de réponses exploitables à 26%. Un sentiment d’appréhension à la réalisation d’un examen clinique chez ces patients a été exprimé par 18% des médecins, dont une majorité de médecins masculins. L’examen de la sphère ORL constituait la plus grosse difficulté, avec 76% des médecins parmi les 49% de médecins exprimant une difficulté générale. L’intervention de l’aidant était sollicitée par plus de 80% des praticiens. Les médecins, pour 92% d’entre eux, adaptaient leur communication avec des phrases courtes, une voix plus apaisée. Peu de médecins avaient recours aux pictogrammes au cours de la consultation. L’examen clinique d’un mineur porteur de TSA est source d’appréhension, nécessite une adaptation de la communication des médecins généralistes et la présence systématique de l’aidant. |
| Résumé en anglais | The population with autism spectrum disorders is estimated in 2019 at 1% of the French population. The HAS, in 2018, supported the need for screening for ASDs without specifying the clinical examination modalities of these patients. The objective of this study was to analyze the practice of general practitioners concerning the clinical examination of minors with autism spectrum disorders. This was a mixed study, carried out in the 3 departments of Maine et Loire, Sarthe and Mayenne, questioning the MSUs. Semi-structured interviews were conducted, enriching the questionnaire. Data analysis was performed using LimeSurvey software and Microsoft Office Excel. The participation rate was 35% and the usable response rate was 26%. A feeling of apprehension about performing a physical examination in these patients was expressed by 18% of physicians, the majority of whom were male physicians. The examination of the ENT sphere was the biggest difficulty, with 76% of physicians among the 49% of physicians expressing a general difficulty. Caregiver intervention was requested by more than 80% of practitioners. Doctors, 92% of them, adapted their communication with short sentences, a calmer voice. Few doctors used pictograms during the consultation. The clinical examination of a minor with ASD is a source of apprehension, requires an adaptation of the communication of general practitioners and the systematic presence of the caregiver. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 47 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-07-01 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE091M |