Rôle du pharmacien dans la prise en charge d'un patient sous injection trimestrielle de palmitate de paliperidone
| Titre | Rôle du pharmacien dans la prise en charge d'un patient sous injection trimestrielle de palmitate de paliperidone |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Perrois Apolline |
| Directeurs | Armand-Branger Sophie |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20122880/2021PPHA13158/fichier/13158F.pdf |
| Mots-clés | gestion du traitement, injection trimestrielle, palmitate de paliperidone, rôle du pharmacien, schizophrénie, Soin ambulatoire |
| Résumé | Introduction : d’un point de vue théorique, l’injection trimestrielle de palmitate de paliperidone (PP3M) semble révolutionner la prise en charge des patients atteints de troubles psychotiques. Sur la base d’une enquête observationnelle des prescriptions de PP3M des patients suivis au centre de santé mental angevin et de leurs dossiers médicaux, nous avons cherché à évaluer les attentes et les besoins des acteurs gravitant autour de cette thérapeutique : médecins, patients et pharmaciens officinaux. Matériels et Méthodes : quatre enquêtes ont été établies : analyse retrospective sur 20 mois (janvier 2017 à août 2018) des dossiers informatisés des patients suivis sous PP3M au CMP du Cesame, questionnaire pour les prescripteurs, pour les patients et pour les pharmaciens dispensateurs en Maine et Loire. Résultats : l’étude observationnelle réalisée sur 98 patients, traités par PP3M, met en perspective l’absence de bénéfice thérapeutique en termes de rechute et d’hospitalisation face à PP1M. L’enquête réalisée auprès des médecins afin de connaître leur ressenti au sujet de cette thérapie fait ressortir une attente en termes de qualité de vie pour le patient. Concernant le patient, une petite majorité se sent suffisamment renseignée au sujet de sa thérapie mais désirerait que l’information soit plus ciblée sur les effets indésirables et les facteurs de risques de rechutes. Pour finir, l’enquête menée auprès des pharmaciens officinaux de Maine et Loire dispensateurs de cette thérapeutique indique que le pharmacien souhaite plus de formation sur la prise en charge du patient afin de s’affirmer comme un maillon de la chaîne de santé. Discussion-Conclusion : ce travail a permis d’entrevoir la dynamique du suivi ambulatoire des patients évoluant sous ce nouveau traitement. Ainsi cela permet de connaître les problèmes rencontrés afin d’optimiser la prise en charge à la fois sur le plan médical et officinal. Un manque se fait ressentir dans la gestion de ce traitement et notamment dans la communication des informations liées au médicament. Le pharmacien, acteur de santé, pourtant majeur dans la délivrance du traitement, doit à la fois être plus impliqué personnellement dans le suivi de ces patients mais également être intégré dans le circuit de soin ambulatoire pour une meilleure prise en charge des patients. |
| Résumé en anglais | Background : in theory, Paliperidone Palmitate every 3 months (PP3M) seems to revolutionize the medical care of patients with psychiatric disorders. After screening the PP3M prescriptions of patients followed at the mental health center of Angers and their medical records; we sought to access expectations and needs of those stakeholders involved in this care (doctor, pharmacist, patient) Methods : four studies have been established: a 20-month retrospective (Jan 2017 to August 2018) was carried out with the patient’s computerized records and a questionnaire had been established to doctors, patients and pharmacists across Maine & Loire. Results : the study carried out on 98 patients, treated with PP3M, puts the lack of therapeutic benefit in terms of relapse and hospitalization compared to PP1M. The survey of physicians, to find out how they feel about this therapy, shows an expectation in terms of patient’s quality of life. About the patient, a small group feel sufficiently informed about their therapy, but they would like more information concerning side effects and factors of relapse. Finally, the survey conducted among pharmacist in Maine & Loire indicates the pharmacist wants more training in patient care in order to assert himself like a ling in the health chain. Expert commentary and conclusion : this work made it possible to understand the dynamic of outpatient monitoring with this new treatment. This allows us to know the problem encountered in order to optimize the care (medical and pharmaceutical) A lack is felt in the management of this therapy and in particular in the communication of information related of this drug. The pharmacist, health actor, yet a major player in the delivery of treatment, must both be more personally involved in the follow-up of these patients but also be integrated into the outpatient care for better patient care. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 105 |
| Diplôme | diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2021-06-04 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2021ANGE028P |