Etat des lieux des arrêts de travail dans le cadre des lombalgies communes
| Titre | Etat des lieux des arrêts de travail dans le cadre des lombalgies communes |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | de bonneville Augustin Le cacher, Amice Paul |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008407/2021MCEM12908/fichier/12908F.pdf |
| Mots-clés | arrêt de travail, Fear avoidiance Belief, Lombalgie commune |
| Résumé | Les lombalgies représentent en France 30% des arrêts de plus de 6 mois et sont la 3ème cause d’invalidité pour le régime général. Elles provoquaient un coût direct en 2015 de plus d’un milliard d’euros (source) en France. Objectif : Réaliser un état des lieux des connaissances établissant un lien entre les lombalgies et les arrêts de travail. Méthode : revue de littérature systématique narrative, selon la méthode PRISMA-P par deux lecteurs, accompagnée d’une évaluation de la qualité des études retenues. Résultats : 368 études furent retenues par l’équation de recherche. 113 après la lecture des titres et résumés et enfin 67 après lecture du texte intégral. Nous avons obtenu de nombreux facteurs concernant l’initiation d’un arrêt de travail pour lombalgie, d’autres jouant sur la durée d’un arrêt pour lombalgie. Également, nous retrouvâmes de nombreuses études sur les différentes stratégies de prise en charge des patients en arrêt pour lombalgie et leur évaluation. Conclusion : les “fear avoidance belief”, la dépression et plus largement les problématiques psychosociales se distinguaient négativement tant sur l’initiation que la durée d’un arrêt de travail. Des facteurs comme la pratique d’une activité physique ou l’adaptabilité du poste étaient quant à eux protecteurs d’arrêt et en diminuaient la durée. Concernant les différentes stratégies de prise en charge, les prises en charge multidisciplinaires ne semblaient pas adaptées pour tous les patients et, même si elles sont efficaces pour réduire la durée des arrêts pour lombalgies, les stratégies courtes avec peu d’intervenants étaient au moins aussi efficaces à moindre coût. Il pourrait être utile d’aller plus loin dans l’évaluation de ces interventions brèves en France. |
| Résumé en anglais | Introduction : in France, Low back pain represents 30% of sickness absence above 6 months and the third incapacity cause for the general health regime. In 2015 in France they were reported to cost directly more than a billion euros. The aim of the study was to perform an overall situation of the knowledge that link sickness absence and low back pain. Method : a systematic literature search, with a quality assessment of studies, by two reviewers using the PRISMA-P method. We entered in PubMed database the following equation : “low back pain” and “sickness absence" Results : 368 studies were obtained, 113 kept after reading abstract and titles and 67 once we read the full texts. We found numerous factors impacting the initiation of sickness absence for low back pain as well as their duration. Additionally, many studies about the evaluation of different approaches for treatment or prevention were included. Conclusion : fear avoidance beliefs, depression and psychosocial difficulties were found to increase the risk of sickness absence in low back pain and their duration. Some factors like physical activity or early and late work adjustment were found to be protective. About the different treatment approaches, the multidisciplinary ones seemed, even if they were found effective, of use for chronic patients exclusively, as brief intervention with fewer health workers were found to be very effective at lower costs. It might be of use to proceed further evaluation of those brief interventions in France. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 65 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-04-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE046M |