Conséquences périnatales du type de préparation endométriale par œstrogènes avant transfert d’embryons congelés : comparaison des voies d’administration vaginale versus transdermique
| Titre | Conséquences périnatales du type de préparation endométriale par œstrogènes avant transfert d’embryons congelés : comparaison des voies d’administration vaginale versus transdermique |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Dubois Emeric |
| Directeurs | Corroenne Romain |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15007647/2021MCEM12906/fichier/12906F.pdf |
| Mots-clés | cycle artificiel, poids de naissance., préparation endométriale, transfert d’embryon congelé |
| Résumé | Introduction. Lors d’un transfert d’embryon congelé (TEC) en cycle artificiel les taux sanguins d’estradiol sont plus bas lorsque les œstrogènes sont administrés par voie transdermique, comparé à la voie vaginale, au cours de la préparation endométriale. Cette différence de concentration pourrait avoir des conséquences sur la placentation et la mise en place de la circulation materno-foetale. L’objectif était de comparer le poids de naissance des nouveau-nés ainsi que les issues obstétricales et néonatales selon la voie administration des œstrogènes dans les TEC en cycle artificiel. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective monocentrique entre janvier 2017 et octobre 2020. Les critères d’inclusion étaient : âge > 18 ans et naissance vivante après TEC en cycle artificiel. Le choix de la voie d’administration était laissé à la patiente. Résultats. 804 TEC en cycles artificiels ont été inclus, 356/804 (44.3%) utilisant la voie transdermique et 448/804 (55.7%) utilisant la voie vaginale. Il y avait 68/356 (19.1%) naissances vivantes dans le groupe voie transdermique et 85/448 (19.0%) dans le groupe voie vaginale. Il n’y avait pas de différence sur le poids de naissance des nouveau-nés (3320 [2100-4165] grammes dans le groupe voie transdermique vs 3327.5 [915-4650] dans le groupe voie vaginale, p=0.72). Toutes les autres issues périnatales étaient comparables entre les deux groupes. Conclusion. Les poids de naissance des nouveau-nés et les issues périnatales étaient comparables selon la galénique utilisée pour l’administration des œstrogènes dans le cadre de la préparation endométriale avant TEC en cycle artificiel. |
| Résumé en anglais | Introduction. Serum oestradiol concentration at the time of frozen embryo transfer in artificial cycle FET are lower when using transdermal administration of oestrogen for endometrial preparation compared to the vaginal route. This difference could have consequences for placentation and establishment of maternal-foetal circulation. The aim was to compare the birth weight of newborns and the perinatal issues after FET in an artificial cycle with regard to the route of administration of oestrogens. Methods. Retrospective monocentric cohort study in the medically assisted reproduction department of Angers University Hospital between January 2017 and October 2020. Inclusion criteria were age >18 years old and one live birth after FET in an artificial cycle. The main outcome was the birth weight of the newborns. Choice of administration was left to the patient. Results. 804 FET in artificial cycle were included in our study (356/804 (44.3%) using transdermal route and 448/804 (55.7%) with vaginal route), there was 68/345 (19.1%) live births in the transdermal route group and 85/448 (19.0%) in the vaginal route group. There was no difference in the birth weight of the newborns (3320 [2100-4165] grams in the transdermal group vs 3327.5 [915-4650] grams in the vaginal group, p=0.72). All the other perinatal issues were comparable between the two groups. Conclusion. Birth weights and perinatal issues were comparable with regard to the route of administration of oestrogens in the context of endometrial preparation before FET in an artificial cycle. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 45 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-04-19 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE044M |