Diagnostic de l'asthme de l'enfant de moins de 5 ans
| Titre | Diagnostic de l'asthme de l'enfant de moins de 5 ans |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Perreau Marie |
| Directeurs | Chevalier Marie Chantal |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011751/2021MCEM12894/fichier/12894F.pdf |
| Mots-clés | asthme, diagnostic, Enfant, médecin généraliste |
| Résumé | Introduction : l’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant. Sa prévalence est de 11% chez les enfants de grande section de maternelle en France. Le diagnostic de l’asthme chez l’enfant de moins de 5 ans est basé sur un ensemble de facteurs. Il n’y a pas d’examen complémentaire permettant d’établir le diagnostic de manière certaine ce qui le rend particulièrement difficile. L’objectif principal consistait à observer sur quels facteurs se basaient les médecins généralistes de Sarthe pour poser le diagnostic d’asthme chez l’enfant de moins de 5 ans. Les objectifs secondaires étaient de décrire les modalités d’instauration du traitement de fond et l’adaptation thérapeutique en fonction du contrôle de la maladie. Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative, descriptive et transversale réalisée, de mars à mai 2020, à partir de questionnaires anonymisés envoyés par mail auprès des médecins généralistes de Sarthe. Résultats : l’étude a montré que plus de 80 % des médecins se basaient sur au moins 9 facteurs pour poser le diagnostic d’asthme. Ils étaient 74% de médecins généralistes à prendre en compte les 3 critères : symptômes cliniques, antécédents familiaux au 1er degré et efficacité du traitement de fond pour le diagnostic. Le traitement de fond introduit était les corticoïdes inhalés pour 77% des médecins. La modification du traitement en fonction du contrôle de la maladie était adaptée pour 59% des médecins. Conclusion : la majorité des médecins généralistes de Sarthe prend en compte un ensemble de facteurs pour poser le diagnostic d’asthme chez l’enfant de moins de 5 ans comme le recommande la GINA. Le traitement de fond introduit est celui recommandé. Il serait intéressant de publier un outil afin d’aider les médecins généralistes dans le diagnostic et la prise en charge de l’asthme chez l’enfant de moins de 5 ans. |
| Résumé en anglais | Introduction : asthma is the most common chonic disease of childhood. In France, its prevalence is 11% in kindergarten. Asthma diagnosis in children under five years old is based on a set of factors. There’s no test to diagnose with certainty, which makes the detection difficult. The main objective was to find which elements were used by general practitioners to diagnose asthma in children under five years old, in the department of Sarthe. Secondary objectives were to describe how to initiate the regular controller treatment and the therapeutic adaptation depending on disease control. Tools ans Methods : there was a quantitative, descriptive and cross-sectional study carried out, from march to may 2020, from anonymized survey sent by email to general practitioners of Sarthe. Results : the study showed that over 80% of physicians used at least 9 factors to diagnose asthma. They were 74% of general practinioners to consider the 3 criteria : clinical symptoms, 1st family history and the effectiveness of a regular controller treatment for diagnosis. The regular controller treatment introduced was inhaled corticosteroids for 77% physicians. Changing treatment based on disease control was appropriate for 59%. Conclusion : most of general practitioners in Sarthe consider a set of factors to diagnose asthma in children under five years old according to GINA’s recommendations. The regular controller treatment introduced is the recommended one. It would be interesting to publish a tool to help general practitioners in diagnosis and management of asthma in children under fiver years old. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 29 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-04-16 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE041M |