Analyse du contenu des courriers adressés par les médecins généralistes aux professionnels hospitaliers au 3ème trimestre de la grossesse
| Titre | Analyse du contenu des courriers adressés par les médecins généralistes aux professionnels hospitaliers au 3ème trimestre de la grossesse |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Thomas-Mullier Mary, Bah Christine |
| Directeurs | De Casabianca Catherine |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112517/2021MCEM12848/fichier/12848F.pdf |
| Mots-clés | courrier, grossesse à bas risque, lien ville/hôpital, suivi de grossesse |
| Résumé | Introduction : les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) insistent sur l’importance de la transmission d’informations sur trois grands champs pour la bonne coordination du suivi de grossesse : « organiser un partage entre les différents professionnels, des informations médicales, psychologiques et sociales » (1). Les informations à transmettre lors d’un suivi de grossesse à bas risque pour un médecin généraliste sont multiples. L’étude du contenu des courriers d’adressage permet d’en repérer les éléments essentiels et ceux manquants. Matériels et méthodes : il s’agit d'une étude rétrospective observationnelle avec une analyse qualitative et quantitative des courriers médicaux adressés par les MG du Maine et Loire aux professionnels hospitaliers assurant le suivi prénatal des grossesses à bas risque selon une grille établie à partir des dernières recommandations en matière de suivi de grossesse. Résultats : l’analyse a été réalisé à partir de 44 courriers de 11 MG. Concernant les MG répondeurs, 75,7% ont déclaré ne pas faire de courrier d’adressage dans la situation étudiée. La plupart des courriers contenaient les informations biomédicales : 88,6% mentionnaient la date de début de grossesse, 72,7% contenaient les antécédents médicaux chirurgicaux, 77,3% les antécédents obstétricaux, 79,5% la variation du poids de la patiente, 72,7% la mesure de la pression artérielle. Seuls 15,9% comportaient une biologie complète et les 3 échographies étaient mentionnées dans 61,4% des courriers. La situation familiale n’était évoquée que dans 13,6% des cas, le contexte socio économique dans 18,2% des cas et seuls 18,2% des courriers contenaient des termes évocateurs de vulnérabilité. 20,5% des courriers faisaient mention du vécu de la grossesse et 2,3% évoquaient un projet de naissance. Conclusion : le courrier médical synthétisant le suivi prénatal des femmes suivies pour des grossesses à bas risque était peu utilisé. Quand il l’était, la tendance semblait être au partage d’informations biomédicales au premier plan, les éléments psycho sociaux n’étaient mentionnés que dans peu de situations. |
| Résumé en anglais | Background : french health autorities recommendations insist on the importance of the transmission of information on three main area for the good coordination of pregnancy follow-up: « organize a sharing between the different professionals , medical, psychological and social informations ». The purpose of this study was indeed to observe the content of medical letters written by general practitioners (GP) to obstetricians. Methodology : we conducted a retrospective, observational study to analyse the content of medical letters sent by a sample of GP in Maine-et-Loire to obstetricians for the follow-up of low-risk pregnancies at the third trimester. The letters were analyzed according to a standard evaluation form made by the latest recommandations. Results : were analyzed 44 medical letters written by 11 GP. Among the responding GP, 75,7% did not write a letter in the context of our study. Most of the letters mentioned biological and medical information : date of beginning of the pregnancy (88,6%), medical and surgery background (72,7%), obstetrical background (77,3%), blood pressure (72,7%), and weight variation since the beginning of pregnancy (79,5%). 15,9% contained a complete biological analysis report and 61,4% mentioned the results of the three ultrasounds. Marital status was mentioned in 13,6%, economic situation in 18,2% and vulnerability in 18,2%. 20,5% did mention pregnancy experience and 2,3% contained information about birth plan. Conclusion : a few GP frequently used a synthetic medical letter for prenatal follow-up of low-risk pregnancies. When they did, biological and medical information were most frequently mentioned, whereas psychological and social data were more frequently missing. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 25 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-02-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE026M |