Rôle du pharmacien d'officine dans le conseil nutritionnel au patient végétarien : la vitamine B12, comment bien la conseiller ?

TitreRôle du pharmacien d'officine dans le conseil nutritionnel au patient végétarien : la vitamine B12, comment bien la conseiller ?
TypeThèse d'exercice : Pharmacie
AuteursPéligry Apolline
DirecteursLe Ray-Richomme Anne-Marie
Année2020
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20092760/2020PPHA11961/fichier/11961F.pdf
Mots-cléscarence, complément, cyanocobalamine, déficit, végétalien, végétarien, vitamine B12
Résumé

La vitamine B12 ou cobalamine est nécessaire au fonctionnement de l’organisme, notamment dans les cellules nerveuses et sanguines. Elle intervient dans la formation des globules rouges, l’apprentissage, la mémoire et la synthèse d’ADN. Dans l’alimentation, la vitamine B12 est liée aux protéines animales, de ce fait son apport est faible ou nul dans les régimes végétariens. Ceci implique une surveillance du stock de l’organisme et parfois une complémentation afin de limiter le risque de déficit. Quel est le rôle du pharmacien dans l’accompagnement des patients végétariens en particulier dans la prévention de la carence en vitamine B12 ? Après avoir présenté les sources d’apport et quantités nécessaires au métabolisme chez l’Homme, nous avons décrit la carence. Nous avons rassemblé les conséquences connues avant d’analyser comment y palier avec les médicaments disponibles sur le marché. D’après les études actuelles, il ne semble pas y avoir de forme de cobalamine plus efficace qu’une autre du fait de l’existence d’un intermédiaire commun lors de l’assimilation. La cyanocobalamine est la plus étudiée et facile à produire. Les algues (nori, chlorelle, spiruline) ne représentent pas une source de vitamine B12 adaptée en raison d’une part importante de pseudocobalamine. Enfin, nous avons constaté qu’il n’est pas évident d’aborder le sujet de l’alimentation végétarienne au comptoir, pourtant l’accessibilité et la proximité pourraient inscrire lepharmacien comme acteur dans la prévention du déficit chez la personne végétarienne. Nous proposons des pistes pour l’échange et la conseil auprès de ces individus. A l’issue de ce travail, nous avons réalisé une fiche à destination des pharmaciens avec des informations synthétiques sur cette vitamine.

Résumé en anglais

Vitamin B12 or cobalamin is necessary to the body functions, especially in nerve and blood cells. It is involved in the formation of red blood cells, learning, memory and DNA synthesis. In food, vitamin B12 is linked to animal proteins, therefore, its contribution is low or absent in vegetarian diets. This involves monitoring the body’s stock and sometimes supplementing it to limit the risk of deficit. What is the role of the pharmacist in supporting vegetarian patients, in particular in preventing vitamin B12 deficiency ? After presenting the sources of intakes and quantities necessary for metabolism in humans, we described the deficiency. We gathered the known consequences before analysing how to overcome them with the drugs available on the market. According to current studies, it doesn’t seem to be one form of cobalamin more effective than another because of the
existence of a common intermediary during assimilation. Cyanocobalamin is the most studied and the easier to produce. Algae (nori, chlorella, spirulina) do not represent a suitable source of vitamin B12 due to a large share of pseudocobalamin. Finally, we found that it is not easy to approach the subject of vegetarian food at the counter. However, accessibility and proximity could register the pharmacist as an actor in the prevention of deficit in vegetarians. We suggest directions for discussion and advice to these individuals. At the end of this work, we produced a fact sheet for pharmacists witch summary information on this vitamin

Langue de rédactionFrançais
Nb pages73
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en pharmacie

Date de soutenance2020-06-30
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé

Numéro national2020ANGE029P