The 3D NAVIGO TM is efficient for performing magnetic resonance imaging/ transrectal ultrasound fusion targeted prostate biopsy - Evaluation du système « 3D NAVIGO TM » pour la réalisation de biopsies prostatiques ciblées par fusion d’image.
| Titre | The 3D NAVIGO TM is efficient for performing magnetic resonance imaging/ transrectal ultrasound fusion targeted prostate biopsy - Evaluation du système « 3D NAVIGO TM » pour la réalisation de biopsies prostatiques ciblées par fusion d’image. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Magnier Alexandre |
| Directeurs | Lebdai Souhil |
| Année | 2020 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15007183/2020MDECG11749/fichier/11749F.pdf |
| Mots-clés | Clinically significant prostate cancer, Fusion biopsy, PI-RADS score version 2., Prostate cancer, Targeted-biopsies |
| Résumé | Introduction. Le système 3D NavigoTM permet la réalisation de biopsies de prostate ciblées (BPC) par fusion d’images échographie-IRM. L’objectif de cette étude était d’évaluer le taux de détection du cancer de prostate cliniquement significatif (CSC) lors de la réalisation de BPC utilisant le système 3D NavigoTm. Sujets et Méthodes. Nous avons systématiquement inclus tous les patients ayant eu des BPC utilisant le système « 3D NavigoTM» entre juin 2014 et mai 2018 dans notre centre. Une IRM multiparamétrique (IRMmp) 3 Tesla était systématiquement réalisée au préalable. Les lectures des IRMmp et des histologies (biopsies et prostatectomies) ont été réalisées en simple-aveugle. Un CSC était défini sur les biopsies par : un score ISUP≥2 Résultats. Des BPC ont été réalisées chez 317 patients. L'âge, le PSA et le volume prostatique médians étaient respectivement de 67 (51-84) ans, 7.62 (0,6-70) ng/ml, et 44.2 (12.1-221.7) ml. Un cancer de prostate (PCa) était retrouvé chez 227/317 (72.8%) patients, et un CSC chez 201/227 (62.6%) patients. Un PCa était diagnostiqué chez 212/294 (72%), 202/257 (79%) and 85/100 (85%) des patients et un CSC chez 188/294 (64%), 181/257 (70%) and 80/100 (80%) des patients en cas de score PI-RADS ≥3, ≥4 and =5 respectivement. Une corrélation existait entre le score PI-RADS et le taux de détection de PCa et de CSC (r=0.4, p>0.001 respectivement). Il y avait un risque significatif de découvrir un CSC en cas de score PI-RADS ≥4 et = 5 (OR=10.2, 95%CI [4.3-24.3], p<0.001; OR=3.2, 95%CI [1.8-5.6], p<0.001). Il n’y avait pas de différence significative entre les analyses anatomopathologiques des BPC et PR en analyse appariée (p=0.546). De plus, la détection des PCa était fortement corrélée entre BPC and PR (r=0.608, p<0.001). Conclusion. La réalisation de BPC en fusion d’image échographie-IRM par utilisation du système 3D NavigoTM a permis une détection efficace des CSC. Une corrélation forte entre les résultats anatomopathologiques des BPC et PR a été retrouvée. |
| Résumé en anglais | Background. The aim of this study was to evaluate the prostate cancer (PCa) detection rate of targetedprostate biopsies (TB) using magnetic resonance imaging/transrectal ultrasound (MRI-TRUS) fusion with the 3D NavigoTM Methods. All patients who underwent TB using the 3D NavigoTM system in our center between June 2014 and Results. 317 patients underwent TB. Median age was 67 years (51-84). Median PSA was 7.62 ng/ml (0.6-70.0). Median prostate volume was 44.2 ml (12.1-221.7). PCa and CSC were found in 227/317 (72%) and 201/317 (63%) patients, respectively. The proportion of patients diagnosed with CSC among those with PCa was 89% (201/227). According to the PI-RADS-score: 212/294 (72%), 202/257 (79%) and 85/100 (85%) patients were diagnosed with PCa in case of PI-RADS-score ≥3, ≥4 and =5 respectively; 188/294 (64%), 181/257 (70%) and 80/100 (80%) patients were diagnosed with CSC in case of PI-RADS-score ≥3, ≥4 and =5, respectively. The PIRADS-score was positively correlated with the risk of finding PCa and CSC (r=0.4, p<0.001, respectively). There was a significant risk of having CSC in case of PIRADS-score ≥4 and 5 (OR=10.2, 95%CI [4.3-24.3], p<0.001; OR=3.2, 95%CI [1.8-5.6], p<0.001). There was no significant difference between pathological outcomes of TB and RP in paired analysis (p=0.546). Moreover, there was a high correlation in PCa detection between TB and RP specimens (r=0.608, p<0.001). Conclusion. MRI-TRUS fusion TB using the 3D NavigoTM system was efficient in detecting CSC. We found a high correlation between TB and RP pathological results |
| Langue de rédaction | Francais / Anglais |
| Nb pages | 46 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-05-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2020ANGE066M |