Évaluation de la perception des maladies chroniques du foie par les médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe
| Titre | Évaluation de la perception des maladies chroniques du foie par les médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Le Roch Marion, Judon Louise |
| Directeurs | Boursier Jérôme |
| Année | 2020 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011027/2020MCEM11685/fichier/11685F.pdf |
| Résumé | Introduction : les maladies chroniques du foie peuvent évoluer jusqu’au stade de cirrhose et de cancer du foie. Compte tenu de leur progression longtemps silencieuse, leur diagnostic est encore trop tardif et elles sont responsables de 17 000 décès par an en France. De nouveaux traitements très efficaces sont désormais disponibles et d’autres vont très prochainement le devenir. L’objectif de cette étude était d’évaluer la perception des maladies chroniques du foie par les médecins généralistes en soins primaires, ainsi que leur pratique actuelle concernant le dépistage et la prise en charge de ces pathologies. Sujets et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle, quantitative, prospective menée du 30 octobre au 11 décembre 2019 qui a consisté en l’envoi d’un questionnaire aux médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe. Résultats : la majorité des 225 médecins généralistes ayant répondu au questionnaire sous-estime la prévalence des maladies chroniques du foie ainsi que celle de leurs complications. Ils considèrent ne pas être suffisamment informés concernant leur prise en charge et seraient globalement prêts à utiliser des tests non invasifs de fibrose dans leur pratique quotidienne. En revanche, bien qu’un traitement simplifié soit accessible en soins primaires depuis 2019, ils ne souhaitent pas traiter eux-mêmes les patients atteints d’une hépatite virale C chronique. Conclusion : les médecins généralistes se disent prêts à être formés et à modifier leur pratique notamment par l’utilisation de tests sanguins simples de dépistage de fibrose avancée. Cela permettrait un diagnostic plus précoce de la fibrose hépatique et de proposer un traitement curatif des maladies chroniques du foie avant les stades avancés de cirrhose décompensée et de carcinome hépatocellulaire palliatif. |
| Résumé en anglais | Introduction : chronic liver diseases can evolve into cirrhosis and liver cancer. Due to their discrete progression, their diagnosis still happens too late and they are responsible for 17 000 deceases each year in France. New effective treatments are already available, while others will be soon. The main goal of this study is to assess how general practitioners detect chronic liver diseases during primary care and the method they use for their screening and medical supervision. Subjects and methods : this is an observational, quantitative, prospective study led from the 30th of October to the 11th of December 2019, which consisted in a survey sent to all the general practitioners in the French departments of Maine-et-Loire, Mayenne and Sarthe. Results : the majority of the 225 respondent practitioners under-estimates the prevalence of the chronic liver disease and their complications. They believe being not sufficiently informed about their medical supervision and would be ready, for the most part, to use non-intrusive fibrosis screening tests in their everyday practice. However, while a simplified treatment is available for primary care since 2019, they are against treating by themselves patients under a chronic viral hepatitis C. Conclusion : general practitioners are willing to be trained and to adjust their practice, especially by using simple advanced-fibrosis screening blood tests. This could lead to a faster diagnosis of the hepatic fibrosis and enable those practitioners to suggest a curative treatment of the chronic liver diseases before reaching the advanced stages of decompensated cirrhosis and hepatocellular carcinoma. |
| Langue de rédaction | Français |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-03-05 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2020ANGE030M |