Impact de l'amélioration du statut nutritionnel sur la morbi-mortalité de la personne de plus de 75 ans. Revue systématique de littérature.
| Titre | Impact de l'amélioration du statut nutritionnel sur la morbi-mortalité de la personne de plus de 75 ans. Revue systématique de littérature. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Basle Marina, Joannes-Elisabeth Marielle |
| Directeurs | Cade-Bisson Charline |
| Année | 2020 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20092236/2020MCEM11676/fichier/11676F.pdf |
| Mots-clés | amélioration, Dénutrition, mortalité, personne âgée |
| Résumé | Introduction : à l’heure actuelle, l’espérance de vie en France est de 78.4 ans pour les hommes et de 84.8 ans pour les femmes. La dénutrition est au cœur des recommandations de l’accompagnement des personnes âgées. L’objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux de l’impact de l’amélioration de la prise en charge de la dénutrition sur la morbi-mortalité de la personne âgée de plus de 75 ans. Méthodes : une revue de littérature a été réalisée suivant la méthodologie PRISMA-P. Les bases de données de Pubmed, Cochrane, Lissa, Science Direct et Google scholar ont été explorées. La sélection et l’extraction des résultats ont été faites par deux chercheurs de façon indépendante. Résultats : 27 études ont été incluses, en majorité des essais randomisés. La synthèse des données a mis en évidence un impact mitigé des apports protéino-énergétiques sur le statut nutritionnel avec un changement de poids modeste et une évolution modérée de l’Indice de Masse Corporelle et du Mini Nutritional Assessment. La supplémentation protéino-énergétique a un effet non significatif sur la qualité de vie des personnes âgées (durée des hospitalisations, des temps de cicatrisation, …) ainsi que sur la mortalité. Conclusion : même si de nombreuses études montrent l’impact de la dénutrition sur la santé, aucune étude fiable n’a démontré que la correction de la dénutrition (ou l’amélioration du statut nutritionnel) permettait une diminution de la morbi-mortalité de la personne de plus de 75 ans. En termes de cout sociétal, il serait intéressant que des études de grandes ampleurs puissent être réalisées afin de montrer ou non ces effets et de même, dégager des pistes en vue d’une amélioration de la prise alimentaire des sujets âgées. Pour ce qui est du médecin généraliste, cette revue de littérature interroge sur le comment aborder et accompagner l’alimentation avec les patients âgés ainsi que leur entourage. |
| Résumé en anglais | Introduction : currently, life expectancy in France is 78.4 years for men and 84.8 years for women. Undernutrition is at the heart of the recommendations for the support of elderly. The objective of this study was to fulfil an inventory of the impact of the improvement in undernutrition support on the morbidity and mortality of the 75-year-old person. Methods : a litterature review was realized using the PRISMA-P methodology. Pubmed, Cochrane, Lissa, Science Direct and Google Scholar databases were explored. The selection and extraction of the results were done by two researchers independently. Results : 27 studies were included, mainly randomized trials. A mixed impact of protein-energy intakes on nutritional status emerged from the data synthesis. In addition, there was a modest weight gain change and a moderate evolution of Mini Nutritional Assessment. Protein supplementation had a non-significant effect on elderly quality of life (increasement of the length of stay in hospital, cicatrisation time, …) also on mortality. Conclusion : even though many studies have showed the impact of undernutrition on health, no reliable study has showed that correcting undernutrition (or improvement of nutritional status) could reduce morbidity and mortality for the patient over 75 years old. Regarding to the societal cost, it could be interesting to realise large-scale studies to check the presence of effects or not, moreover, to find ideas for the improvement of elderly food take. Concerning the general doctor, this litterature review interrogates on the way to approach and support eating with elderly patients and their families. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 87 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-02-13 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2020ANGE024M |