Place du médecin dans la priorisation des demandes de soins urgents et/ou non programmésen médecine générale ambulatoire
| Titre | Place du médecin dans la priorisation des demandes de soins urgents et/ou non programmésen médecine générale ambulatoire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Patin Pauline, Labory Laureen, Véron Kévin |
| Directeurs | Angoulvant Cécile |
| Année | 2020 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008397/2020MCEM11671/fichier/11671F.pdf |
| Mots-clés | demande de soins urgents et/ou non programmés, priorisation, secrétaire médicale, soins primaires |
| Résumé | INTRODUCTION : actuellement, la demande de soin globale augmente alors que le nombre de médecins généralistes diminue. Les pouvoirs publics tendent à inciter les médecins généralistes à prendre en charge davantage de demandes de soins urgents ou non programmés (DUNP) rendant un tri de plus en plus nécessaire. Ce travail explore la place du médecin généraliste dans la priorisation des DUNP. MATERIEL ET METHODE : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins libéraux de 3 départements, employant des secrétaires. Les entretiens, retranscrits intégralement après enregistrement, ont été menés jusqu’à saturation des données. L’analyse thématique transversale par théorisation ancrée a été réalisée après triangulation des codages par 3 chercheurs. RESULTATS : 27 médecins ont été interrogés. L’étude révélait 3 types de fonctionnements : soit les médecins donnaient comme consigne à leur secrétaire de trier toutes les DUNP, se plaçant en seconde ligne ; soit ils priorisaient eux-mêmes les DUNP ; soit ils les prenaient toutes en charge sans travail de priorisation. Ils évoquaient la plus-value de la fonction de médecin traitant comme aide à la priorisation des DUNP, et le rôle de l’éducation. Certains médecins s’investissaient au niveau territorial et tendaient à coordonner leurs pratiques avec les autres professionnels de santé et les structures hospitalières pour améliorer le parcours de soins du patient. CONCLUSION : les médecins généralistes occupaient des places différentes dans la priorisation des DUNP, développant soit les compétences des secrétaires, soit la régulation par eux-mêmes. Ils tendaient à s’organiser au sein de leur cabinet et au niveau territorial pour optimiser la prise en charge des DUNP. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : health demands today keep on increasing, while the number of General Practitioners (GPs) steadily decreases. Despite this growing discrepancy, French health authorities continue to encourage GPs to accommodate more same-day requests, making triage even more necessary. This study explores the role of GPs in the prioritization of same-day requests. METHODS : a qualitative study based on semi-structured interviews with GPs of 3 French departments, employing receptionists, was undertaken. Interviews, transcribed fully after recording, were carried out until data saturation. A transversal thematic analysis was conducted by grounded theorization after data triangulation by the 3 researchers. RESULT : in total, 27 GPs were interviewed. This study revealed 3 types of positions. Some GPs preferred to place themselves second-in-line, leaving their receptionist to triage same-day requests. Others took on the task of triaging themselves. Some took all same-day requests without triage. They also mentioned the added value of being a patient’s personal physician for the prioritization of same-day requests, and the role of education. Some GPs involved themselves at a territorial level, and tend to coordinate their practices with hospitals and other health professionals to improve the medical pathway of their patients. CONCLUSION : GPs occupied different positions in same day requests prioritization, developing either receptionist’s competences, or GPs’ regulation. They tended to organize their practice at a local and territorial level to optimize same-day requests accommodation. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 81 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-01-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2020ANGE022M |