Représentations de la prise en charge des usagers dépendants aux opiacés en médecine générale : point de vue des internes de médecine générale en fin de cursus
| Titre | Représentations de la prise en charge des usagers dépendants aux opiacés en médecine générale : point de vue des internes de médecine générale en fin de cursus |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Salvan Eugenie |
| Directeurs | Garnier François |
| Année | 2020 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008704/2020MCEM11670/fichier/11670F.pdf |
| Mots-clés | interne, médecin généraliste, opiacés, Prise en charge, représentation, toxicomane |
| Résumé | Introduction : les représentations des toxicomanes par certains médecins généralistes sont un frein à la prise en charge de ces patients. Qu’en est-il de ces représentations chez les internes en fin de cursus ? Méthodes : étude qualitative, menée en 2019, à partir d’un échantillon d’internes inscrits en 3ème année du DES de médecine générale à Angers (Maine et Loire), des promotions 2017-2018 et 20182019. Treize entretiens semi-dirigés indépendants ont été réalisés, permettant d’obtenir la saturation des données. L’ensemble des données a été analysée de manière thématique. Résultats : les représentations des usagers dépendants aux opiacés évoluent de façon positive au contact des patients. Leurs prises en charge apparaissent complexes pour les internes mais ils restent volontaires. Ils disent en effet vouloir prendre une place de médecin traitant pour ces patients. Cependant, ils souhaitent que la formation en addictologie soit plus conséquente, et que l’accès à la prise en charge de ces patients se développe, soit plus accessible durant leur cursus. En effet, l’évolution des représentations et l’acquisition des compétences dans ce domaine semblent plus aisées lorsqu’elles s’accompagnent d’une expérience pratique, en milieu ambulatoire, et de façon supervisée. Conclusion : les représentations sont un facteur d’influence dans l’exercice des médecins et se modifient avec l’expérience. S’il existe toujours des freins, les expériences de rencontres avec ces patients ont donné envie à beaucoup d’internes de s’investir. Poursuivre et développer l’enseignement de l’addictologie, augmenter l’accès à la pratique, semble pertinent. |
| Résumé en anglais | Introduction : the representations of drug-addicts by some General Practioners is hindering patients’ management. What is the situation concerning interns at the end of their curriculum ? Methods : quality survey carried out in 2019, from a sample of 3rd year interns of the specialized studies diploma in General Practice in Angers (Maine and Loire). Years 2017-2018 and 2018-2019. Thirteen independent semi-tutored interviews were carried out which led to a data saturation. The bulk of the data was analysed by topics. Results : the representations of opioid- addicts is evolving in a positive way thanks to the contacts with patients. Their care is complex for the interns but they are willing to pursue their work and take the role of general practitioner. However, they would like additional training on drug addictions and that patients’ management is developed and easily accessible during their studies. Indeed, the evolution of representations and acquiring knowledge in this sector of activity is easier if there is a practical experience in a supervised out-patient setting. Conclusion : representation is an influencial factor in a physician’s job and changes according to his experience. Even if there are still some obstacles, the experiment of meeting these patients has contributed to the fact that many interns have become involved. It seems extremely pertinent to pursue and develop the courses on addictology and increase access to practical experience. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 76 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2020-01-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2020ANGE021M |