Faisabilité d'un outil d'aide au repérage précoce de la souffrance psychique du nourrissons par les médecins généralistes de Maine et Loire
| Titre | Faisabilité d'un outil d'aide au repérage précoce de la souffrance psychique du nourrissons par les médecins généralistes de Maine et Loire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Brugerolle Charlotte, Flévin Alisée |
| Directeurs | Masson Bellanger Cécile, Ronceray Catherine |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/16010894/2019MDEMG11645/fichier/11645F.pdf |
| Mots-clés | autisme, nourrisson, outil, repérage, souffrance psychique, troubles neurodéveloppementaux |
| Résumé | Introduction : repérer un enfant en souffrance et optimiser sa prise en charge précoce constitue une priorité nationale pour réduire le sur-handicap. Les médecins généralistes sont en première ligne dans ce repérage. Ils regrettent l’absence d’outils de référence faisables en soins primaires et déplorent des trop longs délais d’accès aux spécialistes. Dans cette optique et par l’intermédiaire du plan autisme 2018-2022, l’État propose des avancées. Il prévoit la diffusion d’outils de repérage validés et la mise en place de plateformes d’intervention précoces pour coordonner et financer les soins paramédicaux.Le CFD d’Angers a élaboré un outil de repérage de la souffrance psychique du nourrisson adressé début novembre 2018 aux médecins généralistes de Maine et Loire.L’objectif principal de cette étude est l’évaluation de la faisabilité de cet outil par les médecins en soins primaires.Les objectifs secondaires concernent l’intérêt porté à l’outil, sa praticité d’emploi, et les suggestions positives et négatives permettant de le perfectionner. Matériels et méthode : étude quantitative, analytique, prospective du 15 janvier au 27 février 2019 réalisée à l’aide d’un questionnaire adressé aux 774 médecins généralistes de Maine et Loire. Résultats et Discussion : nous avons pu exploiter 82 réponses. 77,8 % des médecins de Maine et Loire interrogés trouvent l’outil faisable. Parmi eux, 95,2 % le trouvent également pratique et 92 % considèrent le contenu global explicite. Plus de 90 % estiment l'outil intéressant, mais seul 1/3 l'ont utilisé. Concernant l’orientation, 2/3 des médecins savaient à qui s’adresser pour orienter les enfants préoccupants. Cependant, pour une majorité l’outil permet une amélioration de cette orientation et un gain de temps grâce aux contacts mentionnés. Conclusion : majoritairement apprécié, l’outil permet d’être intégré en soins primaires. L’ensemble des signes cliniques mentionnés permet d’être plus systématique dans le repérage des TND chez les nourrissons. Les médecins généralistes ne sont pas seuls dans ce repérage. Facile d’emploi, l’outil pourrait s’intégrer dans une formation dédiée aux internes ou aux professionnels de la petite enfance |
| Résumé en anglais | Introduction : Identifying and optimizing early care for a suffering child is a national priority to reduce overdisability. General practitioners are at the forefront of this identification. They regret the lack of feasible referral tools in primary care and deplore long delays in accessing specialists. With this in mind, and through the Autism Plan 2018-2022, the government is proposing progress. It includes the dissemination of validated tracking tools and the establishment of early intervention platforms to coordinate and fund paramedical care. The Centre Françoise Dolto in Angers has developed a tool for identifying the psychological suffering of infants, addressed to general practitioners in Maine et Loire at the beginning of November 2018. The primary objective of this study is to assess the feasibility of this tool by primary care physicians. The secondary objectives relate to their interest in the tool, its practicality of use, and the positive and negative suggestions allowing to improve it. Materials and method : a quantitative, analytical, prospective study from January 15 to February 27, 2019 conducted using a questionnaire addressed to the 774 general practitioners in Maine et Loire. Results and Discussion : we were able to exploit 82 responses. 77.8% of Maine and Loire physicians surveyed found the tool feasible. Of these, 95.2% also consider it as practical, and 92% consider the overall content as explicit. Over 90% rated the tool as interesting, but only 1/3 used it. Regarding the further patient orientation, 2/3 of the doctors already knew where to go for provide guidance to children of concern. However, for a majority, the tool allows for an improvement of this orientation and a saving of time thanks to the mentioned contacts. Conclusion : largely appreciated, the tool has its place into primary care. The set of mentioned clinical signs allows to be more systematic in the identification of Neurodevelopmental Disorders in infants. General practitioners are not alone in this identification. Easy to use, the tool could be integrated into training for interns or for early childhood professionals. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 59 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-12-19 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE270M |