Etude du délai d'attente des secouristes avant tri IOA dans le service d'urgence du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers du 28 mai au 29 juin 2019
| Titre | Etude du délai d'attente des secouristes avant tri IOA dans le service d'urgence du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers du 28 mai au 29 juin 2019 |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Beliard Marianne |
| Directeurs | Soulié-Chavignon Caroline, Douillet-Dupont Delphine |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011361/2019MCEM11631/fichier/11631F.pdf |
| Mots-clés | D.E.S médecine générale, délai d’attente, surcharge, tri IOA, véhicule secouriste |
| Résumé | Introduction : face au phénomène de surcharge des urgences, de nombreuses études ont été menées mais peu se sont focalisées sur le temps d’attente avant tri IOA. Notre étude avait pour objectif principal de mettre en évidence les facteurs influençant le délai d’attente avant tri IOA des patients admis par véhicule secouriste et objectif secondaire d’identifier les délais entre l’arrivée des secouristes dans le service et leur mise à disposition pour une nouvelle mission. Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective, monocentrique du 28 mai au 29 juin 2019 dans le service d’urgence du CHU d’Angers. Nous avons inclus tous les patients admis en véhicule secouriste. Trois délais ont été définis : D1=délai entre l’arrivée des secouristes et l’installation sur le brancard, D2=délai entre l’installation sur le brancard et la sortie des secouristes, D3=temps d’immobilisation total des secouristes qui était le critère d’évaluation principal. Nous avons réalisé une analyse univariée selon l’âge, le type de véhicule secouriste, l’utilisation de matériel, la tranche horaire, la classification CIMU, le nombre d’IOA et d’agent administratif, puis une analyse multivariée sur les facteurs significatifs. Résultats : nous avons inclus 1993 patients. Les délais moyens d’attente étaient statistiquement plus longs pour les patients admis entre 16h et 0h et plus courts pour ceux admis entre 0h et 8h dans les analyses univariée et multivariée. Ils étaient statistiquement plus longs pour une admission avec les Forces de l’Ordre, un motif traumatologique, un tri CIMU 2 et plus courts pour un motif gériatrique, un tri CIMU 1 et lorsqu’il y avait 3 IOA postées, dans l’analyse univariée. Les délais moyens de prise en charge étaient : 7 minutes 41 pour D1, 8 minutes 08 pour D2, 15 minutes 49 pour D3. Conclusion : les délais d’attente avant tri IOA des patients pris en charge par véhicule secouriste étaient influencés par la tranche horaire, le type de transport, le motif de recours, le nombre d’IOA, la classification CIMU. L’identification de ces facteurs nous permet d’exposer des axes d’amélioration concrets en ce qui concerne l’accueil des services d’urgences. |
| Résumé en anglais | Introduction : many studies have been conducted in order to face to the overcrowding in emergency department, but few studies concerning waiting time before triage. The main objective was to identify factors influencing waiting time before triage for patients admitted with emergency vehicle and the secondary objective was to identify the period between the arrival of emergency intervenants and their availability. Methods : we conducted an observational, prospective, monocentric study from May 28 to June 29, 2019 in Angers University Hospital. We have included all patients admitted with emergency vehicle. Three periods were defined: D1 = period between arrival of rescuers and installation on the stretcher, D2 = period between the installation on the stretcher and rescuers exit, D3 = total busy time of the rescuers who was the main evaluation criterion. We performed an univariate analysis based on age, emergency vehicle, equipment use, time slot, CIMU classification, number of orientation nurse and administrative officer employed, then a multivariate analysis of significant factors. Results : we included 1993 patients. The average waiting time was statistically longer for patients admitted between 4 pm and 0 am and shorter for those admitted between 0 am abd 8 am in the multivariate analysis. They were statistically longer for an admission with Police, a traumatological purpose, triage CIMU 2 and shorter for a geriatric purpose, triage CIMU 1 et when there were 3 orientation nurses in the univariate analysis. The average waiting time was: 7 minutes 41 seconds for D1, 8 minutes 08 seconds for D2, 15 minutes 49 seconds for D3. Conclusion : waiting time before triage for patients admitted by emergency vehicle were influenced by type of transport, admission purpose, time slot, and the number of nurse. The identification of these factors allows us to underline concretes areas for improvement in the admission of emergency services. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 42 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-12-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE265M |