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Fractures déplacées de l’avant-bras : évaluation des réductions réalisées aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers

Résumé en français

Introduction : les fractures déplacées de l’avant-bras sont un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers. Ce travail a pour but d’évaluer l’efficacité des réductions de ce type de fractures, et de rechercher les facteurs influençant le succès leur réduction. Un des objectifs secondaires est d’évaluer l’existence d’une différence d’efficacité entre les internes de médecine et les internes de chirurgie.

Méthodes : une étude quantitative rétrospective, descriptive, et monocentrique a été menée. Les patients pris en charge pour fracture déplacées de l’avant-bras aux urgences pédiatriques du CHU d’Angers ont été inclus pendant une période de 2 ans. Le critère principal est le succès de réduction d’une fracture.

Résultats et Conclusion : 89 patients ont été inclus. 39 fractures ont été réduites avec succès aux urgences, dont 15 patients qui ont nécessité une prise en charge au bloc opératoire à distance pour un déplacement de fracture secondaire. Sur l’ensemble de la prise en charge, 27% des patients n’ont pas recours à une prise en charge au bloc opératoire. Les fractures avec chevauchement sont particulièrement associées à un échec de réduction. Les internes de médecine semblent en mesure de prendre en charge les réductions de manière équivalente aux internes de chirurgie.

Résumé en anglais

Introduction : forearm displaced fractures are a frequent reason to consult in pediatric emergency unit at the CHU of Angers. We wanted to measure the success rate of forearm closed fracture reduction, by looking for factors that influence reduction success. We investigated whether there was a difference in capacity between emergency residents and surgery residents to reduce such fractures.

Methods : we performed a retrospective, descriptive, single-center quantitative data analysis in pediatric emergency unit for 2 years. The primary criteria was failure to reduce the fracture.

Results and conclusion : 89 patients were included. 39 fractures were successfully reduced in the emergency unit. 15 patients needed surgery to reduce a second fracture displacement. 4 reductions out of 10 are satisfactory after an initial emergency reduction attempt. On the whole of the treatment, 1 patient out of 4 would not have required surgery. Fracture overlap are particularly associated with reduction failure. Emergency residents would be able to handle these reductions with the same efficiency as surgical residents.

Année
2019
Nombre de pages
37
Année de soutenance
2019-11-07
Type de dépôt
Thèse d'exercice : Médecine
Langue de publication
Français
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune11440
URL
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011035/2019MDEMG11440/fichier/11440F.pdf
Thèse
Libellé de l'étape
DES médecine gén 3 année
Bac+
6
Publication du contenu
Libellé de l'UFR
UFR médecine
Libellé du diplôme
Diplôme d'État de docteur en médecine
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