Regional brain volumes and falls in older people : a Voxel-Based Morphometric (VBM) study
| Titre | Regional brain volumes and falls in older people : a Voxel-Based Morphometric (VBM) study |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Le Floch Maxime |
| Directeurs | Annweiler Cédric |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20091125/2019MCEM11430/fichier/11430F.pdf |
| Mots-clés | accidental falls, brain mapping, motor control, MRI, older adults |
| Résumé | Introduction. La chute est fréquente et représente un évènement majeur chez la personne âgée, d’autant plus chez ceux présentant des altérations des fonctions cognitives par le biais d’un dysfonctionnement du contrôle moteur cérébral. Les changements de morphologie cérébrale chez les patients chuteurs restent à découvrir. L’objectif de cette étude transversale est de déterminer si les antécédents de chute sont corrélés à des atrophies focales cérébrales. Matériels et méthodes. Les participants issus de la cohorte GAIT (n=208, moyenne, 71.9+-5.9 ans ; 43% femmes, 38% cognitivement sain, 41% de mild cognitive impairment et 21% dément) ont été interrogé sur leurs antécédents de chute durant l’année précédente et ont bénéficié d’une IRM cérébrale 1.5-Tesla. Les volumes de substances grises et blanches cérébrales ont été automatiquement segmentés par Statistical Parametric Mapping. L’âge, le sexe, l’utilisation de psychotropes, le volume intracrânien total et le statut cognitif ont été utilisé comme covariables. Résultats. 58 participants (28%) rapportent un antécédent de chute. Les chuteurs étaient plus âgés (P=0.001), utilisaient plus souvent des psychotropes (P=0.008) et étaient plus souvent déments (P=0.004) que les participants non-chuteurs. Nous avons retrouvé une corrélation entre les antécédents de chute et le volume cérébrale ; les chuteurs avaient plus de substance grise au niveau du striatum, principalement des noyaux caudés, que les non-chuteurs. Nous n’avons pas retrouvé de corrélation concernant la substance blanche. Conclusion. Les chuteurs âgés avaient plus de substance grise au niveau des striatum que les non-chuteurs, principalement au niveau des noyaux caudés. Ces résultats suggèrent un possible mécanisme cérébral de compensation des chutes. |
| Résumé en anglais | Background. Falls are frequent and severe in older adults, especially among those with cognitive impairments due to altered motor control. Which brain areas are affected among fallers remains yet not elucidated. The objective of this cross-sectional analysis was to determine whether the history of falls correlated with focal brain volume reductions in older adults. Methods. Participants from the GAIT study (n=208; mean, 71.9±5.9 years; 43% female; 38% cognitively healthy, 41% with mild cognitive impairment and 21% with dementia) were asked about their history of falls over the preceding year and received a 1.5-Tesla MRI scan of the brain. Cortical gray and white matter subvolumes were automatically segmented using Statistical Parametric Mapping. Age, gender, use of psychoactive drugs and total intracranial volume end cognitive status were used as covariables. Results. Fifty-eight participants (28%) reported history of falls. Fallers were older (P=0.001), used more often psychoactive drugs (P=0.008) and had more often dementia (P=0.004) compared to non-fallers. We found correlations between the history of falls and brain subvolumes; fallers exhibiting larger gray matter subvolumes in striatum, principally in bilateral caudate nucleus, than non-fallers. There were no correlations with the subvolumes of white matter. Conclusions. Older fallers had larger subvolumes in bilateral striatum than non-fallers, principally within the caudate nucleus. This suggests a possible brain compensatory mechanism of falls. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 68 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-10-15 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE184M |