Analyse du profil de patients se présentant aux urgences du CHU d'Angers pour un motif relevant de la médecine générale
| Titre | Analyse du profil de patients se présentant aux urgences du CHU d'Angers pour un motif relevant de la médecine générale |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Lesouef Marlène |
| Directeurs | Armand Aurore |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008040/2019MCEM11356/fichier/11356F.pdf |
| Mots-clés | consultations inappropriées, médecine générale, urgences |
| Résumé | INTRODUCTION : les urgences subissent une augmentation importante du nombre d’admissions à l’origine d’un engorgement. Le recours aux urgences pour des soins ambulatoires relevant de la médecine générale peut être inadapté. OBJECTIF : déterminer les facteurs favorisant le recours aux urgences du CHU d'Angers pour des pathologies relevant de la Médecine Générale. MÉTHODES : étude épidémiologique descriptive prospective par recueil de données sur dossiers réalisée aux Urgences adultes du CHU d’Angers en Maine-et-Loire du 13 au 19 mai puis du 11 au 13 juin 2019. RÉSULTATS : 117 patients ont été inclus sur 780 consultations, 60% sont des hommes, la moyenne d’âge est de 36 ans. 83% des ces patients ont déclaré un médecin traitant, 82% n’ont pas essayé de le joindre. Ils viennent pour la douleur (45.3%), l’accès au plateau technique (20.51%). La traumatologie représente 52.69% des diagnostics. 40% n’ont pas bénéficié de traitement médicamenteux ni d’examen complémentaire sur place. 52.14% n’ont pas pris d’antalgiques avant de venir. Au total 12% de consultations ont été jugées inappropriées. DISCUSSION ET CONCLUSION : le faible effectif de population est à l’origine d’un manque puissance de cette étude. En cause: des dossiers incomplets et un contact préalable avec un professionnel de santé avant la venue aux urgences excluant un tiers des patients. Les recours inappropriés représentent une part minoritaire de l’activité et ne bouleversent pas le fonctionnement du service. Cependant, un meilleur accès aux soins permettrait d’orienter ces patients vers une solution plus adaptée et ainsi de soulager les urgences d’une partie des consultations qui sont en perpétuelle augmentation. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : emergency services are witnessing an increase in the number of visits. Using emergency services for primary care visits may not be appropriate. GOAL : identify the reasons for patients to use emergency services at the University Hospital of Angers for primary care. METHOD : prospective descriptive epidemiological study by collecting data based on patient files at the adult emergency services of the University Hospital of Angers, Maine et Loire, over the periods from May 13th to 19th and June 11th to 13th 2019. RESULTS : 117 patients were included on the 780 consultations over the selected period. 60% were men, mean age is 36. 83% of the patients stated being followed by a personal physician. 82% have not tried to reach out to him. Main reasons for the visits are pain (45.3%) and requirement to access to complementary investigation tests (20.52%). Traumatology represents 52.69% of the final diagnoses. 40% were not prescribed any medication neither ordered investigation tests. 52.14% of patients did not take analgesic medications. 12% were decided to be inadequately visiting the emergency services. DISCUSSION/CONCLUSION : the small number of patient visits is the cause of the relatively low power of this study. At faults are: incomplete patient files and a previous visit to a physician before coming in the emergency service which excludes the patients from the study. Inadequate visits represent only a minor part of the overall incoming patient flow and do not disturb the correct operation of the service. However, a more accurate access to care would help direct those patients to better care, thus alleviate some of the continuously increasing number of incoming patients. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 60 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-10-03 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE169M |