Analyse descriptive des réunions de concertation pluriprofessionnelles du Pôle Santé du Sud-Ouest Mayennais
| Titre | Analyse descriptive des réunions de concertation pluriprofessionnelles du Pôle Santé du Sud-Ouest Mayennais |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Fenot Mélanie |
| Directeurs | Ramond-Roquin Aline |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15007806/2019MCEM11276/fichier/11276F.pdf |
| Mots-clés | maison de Santé pluriprofessionnelle, réunions de concertation pluriprofessionnelles, soins primaires |
| Résumé | Introduction : en France, les équipes de soins primaires des maisons de santé pluriprofessionnelles peuvent bénéficier d’un soutien financier en organisant des réunions de concertation pluriprofessionnelles (RCP) centrées sur les patients en situation complexe. Les activités de concertation se sont ainsi développées mais n’ont jamais été analysées, ce qui empêche toute évaluation de leur qualité et de leur impact. Méthodes : les comptes-rendus des réunions ayant eu lieu entre mai 2016 et décembre 2017 au Pôle Santé du Sud-Ouest Mayennais ont été recueillis. Une analyse descriptive systématique des caractéristiques des patients, des professionnels impliqués, des motifs et des décisions prises à l’issue de la réunion a été réalisée. Résultats : 258 fiches ont été inclues, soit 171 patients dont 92 femmes (54%) et 72 hommes (42%). 59 patients (34,5%) avaient plus de 75 ans et 22 patients (12,9%) étaient des mineurs de moins de 15 ans. 248 RCP (96,1%) étaient composées de deux professionnels. Le binôme IDE/médecin généraliste était le plus fréquent (n=173, 67,1%). Au moins un intervenant extérieur à la MSP était présent dans 42 RCP (16,3%). Les pathologies liées à la sphère cutanée et à la sphère psychologique représentaient plus de la moitié des RCP (n=145, 56,2%). Les décisions les plus fréquentes étaient la prescription de médicament ou de pansement (n= 146 RCP, 56,6%) et l’organisation du parcours de soins (n=123 RCP,47,7%) : orientation vers un professionnel ou hospitalisation du patient. Conclusion : la forme des RCP était très variable et se dessinait selon les besoins de chaque patient, allant de la simple transmission d’informations à l’échange plus complexe. La composition des équipes de soins primaires est un déterminant important de l’activité de concertation en soins primaires. Ces résultats, issus d’un pôle de santé atypique, sont probablement difficiles à extrapoler sur le territoire national. Cette étude est une première contribution à un projet plus vaste visant à décrire les RCP au sein d’un panel représentatif d’équipes de soins de santé primaires, ainsi que leurs conditions de mise en oeuvre et leur impact. |
| Résumé en anglais | Introduction : in France, the interprofessional primary care teams can receive financial support if they organiz interprofessional consultation meetings (ICM) focused on patients in complex situations. The ICM have thus developed but have never been analyzed, which prevents any assessment of their quality and impact. Methods : meeting reports held between May 2016 and December 2017 in a interprofessionnal primary care team in the South-West Mayenne were collected. A systematic descriptive analysis of the characteristics of the patients, the professionals involved, the reasons and decisions taken at the end of the meeting was carried out. Results : 258 meeting reports were analyzed, in relation with 171 unique patients including 92 women (54%) and 72 men (42%). 59 patients (34.5%) were over 75 years old and 22 patients (12.9%) were minors under 15 years of age. 248 ICM (96.1%) consisted of two professionals. The nurse- general practitioners combination was the most common (n = 173, 67.1%). At least one stakeholder outside the primary care team was present in 42 ICM (16.3%). Skin problems (n=91, 35.3%) and psychological disorders (n=54, 20.9%) were the situations most often discussed. 146 meetings (56.6%) resulted in a prescription-related decision, and 123 (47,7%) in a care organization-related decision. Conclusion : the form of ICM was very variable and was designed according to the needs of each patient, ranging from the simple transmission of information to more complex exchanges. The composition of primary care teams is an important determinant of this developping activity. These results, coming from an atypical interprofessional primary care team, are probably difficult to extrapolate on the national territory. This study is a first contribution to a larger project aiming at describing ICM in a representative panel of primary health care teams, as well as their implementation conditions. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 69 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-10-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE142M |