Transmission à distance des électrocardiogrammes : les besoins des Médecins Généralistes Sarthois et leurs attentes vis à vis de la mise en place de la télé-expertise en Cardiologie
| Titre | Transmission à distance des électrocardiogrammes : les besoins des Médecins Généralistes Sarthois et leurs attentes vis à vis de la mise en place de la télé-expertise en Cardiologie |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Caram-Traineau Louise |
| Directeurs | Freze Stéphane |
| Année | 2019 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137771/2019MCEM11259/fichier/11259F.pdf |
| Mots-clés | besoins et attentes, cardiologie, Electrocardiogramme, télé-expertise |
| Résumé | Introduction. La télé-expertise est en cours de déploiement avec son passage dans le champ conventionnel en 2019. La Sarthe pourrait être une région propice au développement de cette pratique de par le déficit actuel de démographie médicale, mais celle-ci semble rencontrer des difficultés d’implantation. L’objectif était de déterminer les besoins des médecins généralistes Sarthois et leurs attentes quant à la mise en place de la télé-expertise en cardiologie, incluant la télétransmission de tracés ECG au cardiologue. Sujets et Méthodes. Cette étude déclarative a été réalisée via un questionnaire en ligne adressé auprès de 298 médecins généralistes libéraux exerçant en Sarthe. Il était constitué de plusieurs parties: caractéristiques sociodémographiques ; équipement actuel en ECG ; freins à l’acquisition et l’utilisation ; pratique de l’ECG ; besoins ressentis selon les situations ; attentes vis-à-vis de la mise en place de la télé-expertise. Résultats. Sur 44 réponses obtenues, soit un taux de réponse de 14,8%, 77,3% (n=34) des médecins étaient équipés d’un électrocardiographe. Ils réalisaient principalement des ECG pour des situations aiguës (88,2%) et la réalisation de certificats de non contre-indication à la pratique sportive (55,9%). Le déploiement de la télé-expertise inciterait 64,7% (n=22) des médecins généralistes à réaliser plus d’ECG et encourageraient 50% (n=4) des médecins ne possédant pas d’appareil à s’équiper. Les principaux besoins déclarés par les médecins quant à l’utilisation de la télé-expertise en cardiologie étaient pour: les situations aiguës (77,5%, n=31) et les certificats de non contre-indication à la pratique sportive (45%, n=18). Les raisons de ces besoins étaient pour 64,3% (n=27) des médecins un besoin d’avis pour une prise en charge thérapeutique, pour 59,5% (n=24) un manque de confiance dans leur interprétation et pour 40,5% (n=17) un besoin de protection médicolégale. 72,1% (n=31) ont déclaré attendre de la télé-expertise une diminution des délais de rendez-vous de leurs patients et 69,8% (n=30) une amélioration de la coordination avec les cardiologues. Plus des deux tiers des médecins soit 70,5%, déclaraient ne pas connaître le cadre légal d’un acte de télé-expertise. Conclusion. Notre étude a permis d’identifier les principaux besoins et attentes de la part des médecins généralistes quant à la télé-expertise en cardiologie. IL serait intéressant de réaliser une étude qualitative auprès des médecins généralistes et des cardiologues, afin d’identifier les obstacles résiduels à son déploiement. |
| Résumé en anglais | Introduction. Tele-expertise is now being deployed and soon will be part of the conventional regime in 2019. the department of La Sarthe could be suitable to the development of this practice due to the current shortage of medical demography, but it seems to encounter difficulties of implantation. Objective of this study was to identify the needs of general practitioners based in La Sarthe and their expectations in cardiology tele-expertise, including the remote transmission of ECG tracings to the cardiologist. Methodology. The present study declarative, has been performed throughout an on-line questionnaire sent to 298 private general practitioners practising in La Sarthe. Questionnaire was covering following aspects: sociodemographic attributes, current equipment in ECG, hindrances to equipment acquisition and its usage, ECG usage, needs according to situations, expectations with respect to tele-expertise implementation. Results. Out of 44 received answers, for a response rate of 14,8%, 77,3% (n=34) doctors were equipped with electrocardiograph. They mainly carry out ECG for acute situations (88,2%) and the provision of certificates of no-contraindication to sports practice (55,9%). Tele-expertise deployment would motivate 64,7% (n=22) general practitioners to perform more ECG and would encourage 50% (n=4) of general practitioners without an electrocardiograph to get equipped. The two main needs for the use of tele-expertise in cardiology reported by general practitioners were: the critical situations (77,5%, n=31), and for the certificate of no-contraindications against sports (45%, n= 18). The reasons for these needs were for 64,3% (n=27) of general practitioner a need for advice for therapeutic management, 59,5% (n=24) a lack of confidence in their interpretation and 40,5%(n=17) a need for medico-legal protection. 72,1% (n=31) reported that they expected a reduction of appointment waiting time from the tele-expertise and 69,8% (n=31) an improvement of the coordination with cardiologists. More than two third of practitioners (70,5%) declared that they do not know legal frame associated to tele-expertise. Conclusion. Our study allowed to identify the main needs and expectations with respect to cardiology tele expertise from general practitioners. It would be interesting to carry out a qualitative study with general practitioners and cardiologists, in order to identify the residual obstacles to its deployment. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 76 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-09-05 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE138M |