La prescription d’arrêts de travail par les médecins généralistes : analyse des données de l’étude ECOGEN
| Titre | La prescription d’arrêts de travail par les médecins généralistes : analyse des données de l’étude ECOGEN |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Orvain Charlotte |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14007304/2019MCEM11225/fichier/11225F.pdf |
| Mots-clés | arrêt de travail, ECOGEN, médecin généraliste |
| Résumé | Objectifs : décrire les caractéristiques des consultations de médecine générale ayant mené à un arrêt de travail. Secondairement, repérer les résultats de consultation les plus fréquents entraînant la prescription d’un arrêt de travail, les caractéristiques socio-démographiques des patients arrêtés ; ainsi que celles des médecins prescripteurs d’arrêt. Méthode : reprendre les données de l’étude ECOGEN (étude descriptive transversale nationale multicentrique menée du 28/11/2011 au 30/04/2012 à l'initiative du CNGE). Toutes les consultations ayant mené à un arrêt de travail chez les patients âgés de 18 à 65 ans, en excluant les retraités, ont été incluses (soit 10245 consultations). Résultats : 1827 consultations ont abouti à un arrêt de travail (17,8%) dont 1530 arrêts maladie et 297 Accidents de Travail/Maladie Professionnelle. Les troubles ostéo-articulaires (notamment les lombalgies) représentaient la première cause d’arrêt de travail (33,7% des arrêts totaux), suivi des appareils respiratoire, digestif et psychologique. Ce sont les ouvriers qui ont présenté le plus fort taux d’arrêt de travail (33,5% de leurs consultations aboutissent à un arrêt), suivi des employés. Les hommes avaient tendance à avoir plus d’arrêts que les femmes, tandis que les patients arrêtés étaient un peu plus jeunes que ceux n’ayant pas d’arrêt. Les consultations des médecins prescrivant peu d’arrêts étaient plus longues que les autres. Conclusion : le taux de prescription d’arrêts de travail diffère en fonction de la pathologie et des caractéristiques du patient. Au-delà des critères médicaux, il faut prendre en compte des facteurs psycho-sociaux qui sont plus compliqués à identifier pour le médecin. |
| Résumé en anglais | Objective : to describe characteristics of primary care consultations with sickness certification. Secondary, to study the more frequent consultations’ results leading to sickness certificate, the sociodemographic patients certified sick leave characteristics, and the socio-demographic general practitioner characteristics. Method : the study ECOGEN was a cross-sectional national study, conducted in 128 general practice offices between December 2011 and April 2012 in France, with data gathered from medical residents’ consultation results, according to the ICPC-2. All consultations with sickness certificates among patients between 18 and 65 years old were included, with the exception of pensioners (10245 consultations included). Results : 1827 consultations (17,8%) resulted in a sickness certificate being issued, including 1530 due to illness and 297 for occupational accident and disease. The osteo-articular disorders (mainly low-back pain) were the first result leading to sick leave (33,7% of all sick leaves), followed by respiratory and digestive illnesses and then psychiatric disorders. Workers had the highest rate of sick leave (33,5% of their consultations resulted in a sickness certificate), then there were the employees. Men tended to have more sick leave than women, while younger patients tended to be sick-listed more often than the older people. Consultations of GPs who sick listed less were longer than the other. Conclusion : sickness certification differs depending on clinical data and patient characteristics. Beyond the medical criteria, psycho-social factors have to be considered, which is not always an easy task for the physician. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 27 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-09-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2019ANGE129M |