Pratique du prélèvement vaginal par les médecins généralistes dans la prise en charge des vaginoses bactériennes
| Titre | Pratique du prélèvement vaginal par les médecins généralistes dans la prise en charge des vaginoses bactériennes |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bondarenko Olga |
| Directeurs | Tessier-Cazeneuve Christine |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20062525/2019MCEM10511/fichier/10511F.pdf |
| Mots-clés | médecine générale, prélèvement vaginal, vaginose bactérienne |
| Résumé | Introduction : la vaginose bactérienne est une infection génitale basse due à un déséquilibre de la flore vaginale de causes multiples chez la femme en âge de procréer. L’interrogatoire et l’examen clinique peuvent orienter vers un diagnostic, mais les signes cliniques peuvent être non spécifiques. Les tests de laboratoire sur le prélèvement vaginal peuvent alors s’avérer utiles pour confirmer le diagnostic et identifier les germes en cause. Il était intéressant d’interroger les médecins généralistes sur leur pratique concernant le prélèvement vaginal devant une symptomatologie évocatrice d’une vaginose. L’objectif secondaire de cette étude était de préciser les éventuelles limites rencontrées dans leur pratique courante Sujets et Méthodes :Il s’agissait d’une enquête quantitative, de cohorte, descriptive par questionnaire individuel, informatisé, anonyme interrogeant les médecins généralistes installés en ambulatoire dans les départements du Maine-et-Loire, de la Mayenne et de la Sarthe. Résultats : 163 questionnaires ont été analysés avec un taux de réponse de 12%. 95 praticiens réalisaient le prélèvement vaginal de façon systématique pour confirmer la vaginose, 68 ne le faisaient jamais. 56 médecins prescrivaient le prélèvement vaginal à réaliser au laboratoire d’analyses médicales. Pour la majorité des médecins de l’étude, le prélèvement vaginal est utile pour le diagnostic des vaginoses bactériennes et est facilement réalisable au cabinet médical. 80% des praticiens considéraient que c’est le rôle du médecin généraliste de faire le prélèvement vaginal et d’acquérir cette compétence.Conclusion : Le prélèvement vaginal est un examen utile pour confirmer la vaginose et pour éliminer d’autres infections génitales. Les médecins risquent de traiter par excès leurs patientes ou de prescrire un traitement inadapté. |
| Résumé en anglais | Introduction : bacterial vaginosis is a low genital infection due to a microbial imbalance of the vaginal ecosystem. Interrogation and clinical examination may lead to a diagnostic, but the clinical signs may be nonspecific. The laboratory tests on the vaginal swab can be useful to confirm the bacterial vaginosis and identify the germs involved. It was interesting to ask the general practitioners about their practice of the vaginal swab regarding a symptomatology of vaginosis. The secondary objective of this research was to show some limitations encountered in their current practice Method: Quantitative descriptive cohort study based on the individual anonymous computerized survey interviewing general practitioners settled in the region of Maine-et-Loire, Mayenne and Sarthe. Result: 163 surveys were analyzed with a response rate of 12%. 95 practitioners performed systematically a vaginal swab to confirm vaginosis, 68 never did. 56 physicians prescribed the vaginal swab to be performed in the medical laboratory. For the majority of physicians in the research, vaginal swab is useful for the diagnosis of bacterial vaginosis and is easily achievable in the doctor’s office. 80% of practitioners considered that it is the general practitioner’s role to perform vaginal swab. Conclusion: Vaginal swab is a useful test to confirm vaginosis and to eliminate other genital infections. Physicians risk to over-treat their patients or to prescribe inappropriate treatment. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 36 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-06-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE089M |