Intoxication à la quétiapine : étude rétrospective des cas du Centre Antipoison d'Angers de 2007 à 2017
| Titre | Intoxication à la quétiapine : étude rétrospective des cas du Centre Antipoison d'Angers de 2007 à 2017 |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Peridy Elise |
| Directeurs | Boels David |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20131725/2019PPHA10415/fichier/10415F.pdf |
| Mots-clés | antipsychotiques, centre antipoison, intoxications, psychiatrie, Quétiapine |
| Résumé | Introduction : la quétiapine est un antipsychotique atypique, commercialisé en France sous forme à libération prolongée depuis 2010. L’objectif de cette étude est de décrire les cas d’intoxication observés au Centre Antipoison d’Angers (CAP) et d’identifier d’éventuels facteurs de risques pouvant augmenter la gravité des cas. Méthode : une étude rétrospective de tous les cas d’intoxications rapportés au CAP d’Angers entre 2007 et 2017. Résultats : 372 cas d’intoxications à la quétiapine. Les circonstances sont connues dans 367 des 372 cas. Il y a 75 cas de gravité « nulle » (grade 0), 133 cas de gravité « faible » (grade 1), 85 cas de gravité « modérée » (grade 2) et 79 cas de gravité « sévère » (grade 3). 5 décès sont listés dans cette série. Les symptômes les plus fréquemment observés sont neurologiques et cardiovasculaires (somnolence, coma, tachycardie, hypotension). Parmi ces cas, 79.8% sont des intoxications volontaires. Parmi les 302 cas où des co-agents sont associés, les plus courants sont les benzodiazépines (56%), les autres antipsychotiques (41%), les antidépresseurs (37%). Une dose supposée ingérée ≥ 1500 mg et/ou un nombre de co-agents ≥ 2 augmente le risque d’intoxication grave. Une intoxication à la quétiapine avec des benzodiazépines ou des antidépresseurs est associée à une gravité forte (OR 2.478 [1.3-4.723]) et (OR 1.820 [1.010-3.316]). Conclusion : la quétiapine peut entrainer des intoxications graves pour lesquelles il n’existe à ce jour aucun traitement spécifique. Il est important que les patients et les professionnels de santé en aient conscience lors de la prescription, en particulier lorsqu’elle est utilisée en association à d’autres molécules. |
| Résumé en anglais | Introduction : quetiapine is an atypical antipsychotic that has been marketed in France in extended release form since 2010. The purpose of this study is to describe the cases of poisoning observed at the western France Poison Control Centre (PCC) and identify potential risk factors that increase the severity of the cases. Method : a retrospective study of self-poisoning with quetiapine as reported by the western France PCC between 2007 and 2017. Results : 372 cases of quetiapine poisoning. Circumstances are known in 367 of 372 cases. There were 75 cases of “null severity” (grade 0), 133 cases of “mild severity” (grade 1), 85 cases of “moderate severity” (grade 2) and 79 cases of “high severity” (grade 3). 5 deaths were listed in this series. The most commonly observed symptoms were neurological and cardiovascular in nature (drowsiness, coma, tachycardia, hypotension). Of these cases, 79.8% included voluntary ingestions. Among 302 cases with coagents, the most common coagents were benzodiazepines (56%), other psychotropic drugs (41%) and antidepressants (37%). An evaluated ingested dose ≥ 1500 mg and the number of coagents ≥ 2, increase the risk of severe poisoning. In particular, concomitant ingestion of benzodiazepines and antidepressants with quetiapine were associated with high severity (OR 2.478 [1.3-4.723]) and (OR 1.820 [1.010-3.316]). Conclusion : quetiapine may lead to severe poisoning for which there is currently no specific treatment. It is important that patients and practitioners are aware of this when quetiapine is prescribed, particularly when used in combination with other medications, and in order to deal with cases of poisoning. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 51 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2019-06-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2019ANGE019P |