Marie a 59 ans quand je la rencontre pour la première fois au sein d’une clinique psychiatrique. Elle est diagnostiquée schizophrène paranoïde, et est sujet à des délires religieux ; elle est dissociée, clivée. Dans son histoire de vie, Marie est passée par différents évènements mettant à mal son intégrité psychique (troubles relationnels, traumatismes multiples…). Après l’arrivée de sa sœur, Marie devenant « insupportable », développe des symptômes de type hystérique mettant en jeu une problématique sexuelle émergent dans sa relation à l’autre. Mettant ainsi à mal au sein de l’institution les équipes. Dans ce travail, nous élaborerons autour de l’organisation psychique de Marie, introduisant une « préorganisation psychotique ». De plus, nous viendrons questionner l’impact des symptômes névrotiques via la « névrotisation » sur l’épreuve de réalité et l’introduction du tiers dans la psychose. Pour finir, un questionnement autour de la relation du thérapeute et du patient psychotique, viendra permettre une réflexion d’ouverture de ce travail.
Mary is fifty-nine years old when I meet her for the first time in a psychiatric clinical. She is diag-nosed paranoid schizophrenic, and is subject to religious delirium; she is dissociated, cleaved. In her life story, Mary has passed by different events undermining his psychic integrity (relational disor-ders, multiple trauma…). After the arrival of her sister, Mary becomes « unbearable », develops symptoms of hysterical involving a sexual problematic emerges in their relationship to each other. Thus, undermining the institution’s teams. In this work, we will elaborate around the psychic organization of Mary, introducing a « psychotic preorganization ». Moreover, we will come to question the impact of neurotic symptoms via “neurotization” on the reality experiment and the introduction of the third intro psychosis. Final-ly, a questioning around the relationship of therapist and psychotic patient, will allow an opening reflection of this work.