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Imaging of shoulder arthroplasties and their complications: a pictorial review

Résumé en français

De nos jours, un nombre croissant de patients bénéficie de l'implantation de prothèses d'épaule. Le radiologue est donc de plus en plus souvent confronté à des examens d'imagerie impliquant une arthroplastie de l'épaule, que ce soit lors d'un examen dédié ou de façon fortuite. La radiographie standard est la modalité d'imagerie de première ligne dans le suivi de ces implants, avant l'utilisation éventuelle de modalités d'imagerie en coupes (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique), de l'échographie ou encore de techniques de médecine nucléaire. Il existe trois types d’arthroplastie de l’épaule : la prothèse inversée, la prothèse totale et l’arthroplastie partielle (comprenant l’hémiarthroplastie humérale et l’arthroplastie de resurfaçage huméral céphalique). Chacune de ces prothèses peut présenter des complications, soit communes à tous les types d'arthroplasties, soit spécifiques à chacune d’entre elles. L'infection, les fractures périprothétiques, le descellement huméral, les ossifications hétérotopiques, la défaillance de matériel et les lésions nerveuses peuvent affecter tous les types de prothèses. L'instabilité, l'encoche scapulaire et les fractures acromiales peuvent être identifiées après une arthroplastie inversée de l'épaule. Le descellement du composant glénoïdien et les ruptures de coiffe des rotateurs sont des complications spécifiques de l'arthroplastie totale de l'épaule. L'usure progressive de la glène native est quant à elle la seule complication spécifique observée dans le remplacement prothétique partiel de l'épaule. La connaissance des différents types de prothèses d'épaule et des signes radiologiques de leurs complications est cruciale pour que le radiologue puisse enclencher une prise en charge rapide et adéquate du patient.

Résumé en anglais

Currently, an increasing number of patients benefit from shoulder prosthesis implantation. Radiologists are therefore more often confronted with imaging examinations involving shoulder arthroplasty, whether during a dedicated examination or incidentally. Standard radiography is the first-line imaging modality in the follow-up of these implants, before the possible use of cross-sectional imaging modalities (computed tomography and magnetic resonance imaging), ultrasound or nuclear medicine examinations. Shoulder arthroplasties are divided into three categories: reverse shoulder arthroplasty, total shoulder arthroplasty and partial shoulder joint replacement (including humeral hemiarthroplasty and humeral head resurfacing arthroplasty). Each of these prostheses can present complications, either shared by all types of arthroplasty or specific to each. Infection, periprosthetic fractures, humeral component loosening, heterotopic ossification, implant failure and nerve injury can affect all types of prostheses. Instability, scapular notching and acromial fractures can be identified after reverse shoulder arthroplasty implantation. Glenoid component loosening, and rotator cuff tear are specific complications of total shoulder arthroplasty. Progressive wear of the native glenoid is the only specific complication observed in partial shoulder joint replacement. Knowledge of different types of shoulder prostheses and their complications’ radiological signs is crucial for the radiologist to initiate prompt and adequate management.

Année
2019
Nombre de pages
51
Année de soutenance
2019-07-03
Type de dépôt
Thèse d'exercice : Médecine
Langue de publication
Anglais
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune10145
URL
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14007131/2019MDERA10145/fichier/10145F.pdf
Thèse
Libellé de l'étape
DES Radiodiagnostic et imagerie médicale 5è année
Bac+
6
Publication du contenu
Libellé de l'UFR
UFR médecine
Libellé du diplôme
Diplôme d'État de docteur en médecine
Fichier