La maladie de Basedow : facteur de risque de complications de la thyroïdectomie totale ?
| Titre | La maladie de Basedow : facteur de risque de complications de la thyroïdectomie totale ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Roulet Maxime |
| Directeurs | Mucci-Hennekinne Stéphanie |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14007415/2019MCEM10140/fichier/10140F.pdf |
| Mots-clés | hypoparathyroïdie, Maladie de Basedow, paralysie récurrentielle, thyroïdectomie |
| Résumé | Objectifs : étudier et comparer les taux de complications post-opératoires de la thyroïdectomie totale chez les adultes opérés pour maladie de Basedow par rapport à ceux opérés d’une thyroïdectomie totale pour une autre indication. Méthodes : une étude prospective a été réalisée de septembre 2010 à août 2017. La calcémie postopératoire, la mobilité laryngée, les hémorragies, les reprises chirurgicales, la durée opératoire et la durée d’hospitalisation ont été étudiées et comparées statistiquement par un test de Chi2 ou de Student. Résultats : 682 patients ont été inclus dans l’étude, 77 ont été opérés pour une maladie de Basedow et 605 pour une autre indication. Aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence entre les groupes. Seule la durée opératoire était significativement plus longue dans le groupe Basedow (p = 0.0089). Discussion : il a été prouvé qu’opérer des patients atteints de la maladie de Basedow majore les difficultés opératoires et augmente la fréquence des complications post opératoires. L’absence de différence significative entre les groupes concernant les complications les plus fréquentes de la thyroïdectomie totale (hypoparathyroïdie et paralysie récurrentielle) permet de penser que la chirurgie est une technique sûre et efficace dans la maladie de Basedow. Conclusion : la thyroïdectomie totale pour maladie de Basedow n’expose pas à une surmorbidité en comparaison avec les autres indications de thyroïdectomie totale. |
| Résumé en anglais | Objectives : to study and compare the rate of post-operative complications following total thyroidectomy among adults operated on for Grave's disease compared to those having undergone total thyroidectomy for another indication. Methods : a prospective study was carried out between September 2010 and August 2017. Post-operative calcaemia, laryngeal mobility, haemorrhages, revision surgery, operating time and duration of hospitalisation were statistically studied and compared using a Chi2 or Student test. Results : 682 patients were included in the study, of which 77 were operated on for Graves' disease and 605 for another indication. No statistically significant difference was found between the groups. The operating time was significantly longer in the Graves' group (p=0.0089). Discussion : it had been proven that operating on patients suffering from Graves' disease leads to an increase in operative difficulties and frequency of post-operative complications. The absence of significant difference between the groups in terms of the most frequent complications involved in total thyroidectomy (hypoparathyroidism and recurrent paralysis) leads us to the conclusion that surgery is a safe and effective technique in treating Graves' disease. Conclusion |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 50 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-06-28 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE068M |