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Audit de pratique sur la prévention de l'allo-immunisation rhésus chez les femmes ayant accouché à la maternité du CHU d'Angers

Année
2019
Résumé en français

Introduction : depuis décembre 2017, les pratiques concernant la prise en charge des femmes de Rhésus négatif ont évoluées. En effet, les recommandations incluent désormais la réalisation du génotypage rhésus fœtal sur sang maternel

Matériel et méthode : c’était une étude rétrospective, quantitative, descriptive, monocentrique de type audit clinique réalisée à partir de l'analyse de dossiers obstétricaux de patientes hospitalisées en unité de suites de couches et grossesses pathologiques à la maternité du CHU d’Angers du 9 décembre 2018 au 20 décembre 2018 et du 7 janvier 2019 au 24 janvier 2019.

Principaux résultats : le génotypage rhésus fœtal a été proposé à 95.1% des patientes de l’étude. Dans 100 % des cas le résultat du génotypage rhésus fœtal concordait avec le groupe au cordon. La prescription n’était pas conforme pour 14.28 % des dossiers. Concernant la prise en charge post-accouchement, elle était non conforme pour 57.1% des patientes.

Discussion : les nouvelles recommandations sont bien intégrées dans les pratiques professionnelles. La réalisation d’une carte de groupe au père est encore peu proposée. Les traces écrites pour la patiente sont insuffisantes. La prise en charge post-accouchement est toujours faite selon les anciennes recommandations malgré un nouveau protocole d’octobre 2018.

Résumé en anglais

Introduction : since december 2017, clinical practice recommendations have evolued. Indeed, the recommendations now include the non invasive fetal RhD genotyping.

Equipment and method : retrospective, quantitative, descriptive, monencentric, clinic audit based on the analysis of obstetric records of patients in units of postpartum care and pathological preganancies at the maternity hospital of Angers from December 9, 2018 to December 20, 2018 and January 7, 2019 to January 21, 2019.

Keys Findings : non invasive fetal RhD genotyping was proposed to 95.1 % of patients. In 100 % of cases, the result of non invasise fetal RhD genotyping was matching with the cord group. Prescription was not compliant for 14.28 % of the obstetrical records. Regarding post partu management, it was not compliant for 57.1 % of patients.

Discussion : new recommandations are well integrated into professional pratice. The father group card realization aren’t very often proposed. There is a lack of written traces for patientes. The post partum management is still done according to the previous recommendations despite the fact that a new protocole has been drafted.

Nombre de pages
12
Année de soutenance
2019-05-27
Type de dépôt
Mémoire
Langue de publication
Français
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune10097
URL
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14002018/2019MFASMA10097/fichier/10097F.pdf
Mémoire
Libellé de l'UFR
Ecole René Rouchy
Libellé du diplôme
Diplôme d'État de sage-femme
Libellé de l'étape
2ème année Formation Approfondie en Sciences maïeutiques
Bac+
5
Publication du contenu
Fichier