" Envisager une vision innovante à propos de la coordination entre la médecine de ville et l’hôpital dans le bassin choletais. " Mise en place d’un lien « ville-hôpital » au sein de l’HDJ du Centre Hospitalier de Cholet
| Titre | " Envisager une vision innovante à propos de la coordination entre la médecine de ville et l’hôpital dans le bassin choletais. " Mise en place d’un lien « ville-hôpital » au sein de l’HDJ du Centre Hospitalier de Cholet |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Ballieu Damien |
| Directeurs | Croizier Olivier |
| Année | 2019 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15007938/2019MCEM10083/fichier/10083F.pdf |
| Mots-clés | coordination, Hôpital De Jour, lien ville-hôpital, médecine générale, Polypathologies, soins primaires |
| Résumé | Le vieillissement de la population et la polypathologie modifient le contenu de la consultation en médecine générale. Des études montrent les limites temporelles en soins primaires pour la gestion des situations médicales complexes. Une structure de support hospitalière prenant la forme d’une hospitalisation de jour (HDJ) serait une aide pour les Médecins Généralistes (MG). L’objectif du travail était de questionner l’intérêt et les attentes des MG pour la mise en place pratique d’un lien « ville-hôpital » au sein de l’HDJ du Centre Hospitalier de Cholet. Méthodes : étude observationnelle descriptive quantitative par questionnaire informatique conçu avec Limesurvey, envoyé aux médecins de l’Association des Médecins Omnipraticiens du Choletais, du front de garde des Mauges et de l’HAD 49. Période : Février à Avril 2019. Analyse sur EXCEL®. Résultats : le taux de réponse était de 48 %. 100 % étaient favorables au projet. 89% souhaitaient une ligne directe d’avis, l’interlocuteur privilégié était le médecin de l’HDJ (96 %). 76 % rapportaient ne pas connaitre les contraintes légales encadrant l’organisation de l’HDJ, 91 % étaient favorables à la mise à disposition d’un référentiel de situations cliniques pour les guider dans l’indication de l’HDJ. 98 % des répondants souhaitaient un retour rapide sur l’accord de principe, et pour 56 % dans les 48 heures. 100% souhaitaient une lettre de liaison et 72 % un compte rendu dans un délai d’une ou deux semaines. Cela pourrait améliorer les relations avec l’hôpital pour 98%. Conclusion : l’HDJ « ville-hôpital » est une solution plébiscitée par les médecins généralistes. Cela nécessite le développement de relations étroites et des attentes précises en matière d’organisation. La mise en place d’un référentiel de situations éligibles est une solution pour aider le praticien libéral. |
| Résumé en anglais | Introduction : consultations in General Medicine are changing because of multimorbidity and aging of population. Studies show limited time in primary cares to lead time-consuming complex medicals problematics. A day care hospital in support could help. Study objective is to question General Practitioners on the interest and practical implementation of a community networks with Cholet Hospital Day Care Center. Methods : quantitative descriptive observationnal study by survey sent to physicians of the « Association des Médecins Omnipraticiens du Choletais », « front de garde des Mauges » and « HAD 49 ». Period : from February to April 2019. Creation of the questionnaire and send with Limesurvey®. Analysis with Excel®. Results : response rate was 48%. 100% of respondents were in favor of project. 89% wished direct telephone line. Priviliged interlocutor was doctor of day care hospital at 96%. 76% hadn’t knowledge on day care hospital reglementation’s. 91% wanted a referential of eligible clinical situations. 98% wished a quick return on the agreement in principle (within 48 hours to 56 % of respondents). 100 % wished liaison letter. 72 % wanted a report within one or twoo weeks. It could improve relationships with hospital according to respondents (98 %). Conclusion : community networks with a day care hospital could be a solution according to general practitioners. It needs close relationships and precize organization. A reposatory of clinical situations could help to identify eligible situations. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 75 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-06-04 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE066M |