Freins et motivations des médecins généralistes à la participation à la permanence des soins ambulatoires en Sarthe
| Titre | Freins et motivations des médecins généralistes à la participation à la permanence des soins ambulatoires en Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bry Laure, Maurin Mathilde |
| Directeurs | Angoulvant Cécile |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008332/2019MCEM10020/fichier/10020F.pdf |
| Mots-clés | Participation, permanence des soins ambulatoires, soins ambulatoires, soins primaires |
| Résumé | Introduction : la diminution du nombre des médecins généralistes (MG) en France, particulièrement en Sarthe, ouvre la question de la pérennité de la permanence des soins ambulatoires (PDSA). Cette étude s’intéressait aux facteurs influençant la participation à la PDSA des MG sarthois pour envisager des propositions pouvant maintenir et accroître leur volontariat. Matériels et Méthodes : analyse descriptive quantitative par enquête déclarative d’opinion et de satisfaction. Questionnaire anonyme (74 questions) établi à partir de la littérature envoyée en ligne en mai 2018 à 330 MG Sarthois. Exploration des caractéristiques des répondants, des motivations et satisfaction des participants à la PDSA et des freins des non participants à la PDSA. Analyse descriptive par moyenne et pourcentage puis analyses uni et bivariés par test du Chi2 et test exact de Fischer avec l’outil BiostatTGV. Résultats : 95 MG (28,8%) ont répondu complètement au questionnaire, dont 16 qui ne participaient pas à la PDSA. 85,3% des répondants étaient très ou plutôt satisfait de l’organisation et 92,4% de ceux qui y participaient envisageaient de rester volontaires. Les motivations principales des participants étaient le devoir déontologique (93%), la solidarité vis-à-vis des confrères (86%), l’obligation vis-à-vis des patients (81%) et la rémunération (55%). Les freins à leur participation future étaient la surcharge de travail au cabinet et le désengagement des collègues de la PDSA. Plus de 51% des participants étaient peu ou pas satisfaits de l’information de la population vis-à-vis de la PDSA, 38% de l’informatique dans les MMG et 32% de la collaboration avec les urgences. Les MG étaient d’autant plus satisfaits qu’ils jugeaient la charge de travail élevée ou correcte, et qu’ils exerçaient en groupe avec des collègues participants (p<0,05). Les freins des MG ne participant pas à la PDSA étaient la surcharge de travail (93%), l’âge (80%), la santé (60%), le manque de protection en cas de dommages subis (50%). Conclusion : l’organisation globale de la PDSA au moment de l’étude était le facteur motivant à sa participation. En revanche, l’information de la population vis-à-vis de la PDSA, la protection juridique des participants et la coordination avec les services d’urgences seraient à travailler. |
| Résumé en anglais | Introduction : the decline of General Practitioners (GP) in France, particularly in Sarthe, raises question marks over the sustainability of after-hours care (AHC). This study looked at factors that could influence the participation of GP in AHC in Sarthe to see proposals that might maintain and increase this participation. Materials and Methods : it was a descriptive and comparative analysis based on an opinion and satisfaction survey. An anonymous online survey containing 74 questions established from leading governance literature has been sent in May 2018 to 330 GP based in Sarthe. It explored characteristics of respondents, motivations and satisfaction of participants and disincentives of non-participating GP. The results have been analyzed with average and percentage, and then, with analysis based on Chi2 and Fischer tests using “BioStatTGV” software. Results : 95 GP (28,8%) provided all responses for this study, 16 of whom didn’t participate to AHC. 85,3% of GP were very or quite satisfied with AHC organization and 92,4% of participants wanted to keep participating in AHC. Their motivations were the deontological duty (93%), solidarity with colleagues (86%), the duty towards patients (81%), and the wage (55%). Their brakes for future participation were excessive workload at the medical office and disengagement of some colleagues to participate in AHC. More than 51 % of GP were a little bit or not satisfied with the public information about AHC, 38% with the computing in medical homes and 32% with the collaboration with emergency departments. GP were satisfied as long as workload was heavy or enough and as long as they were working in group with participant colleagues (p<0,05). GP’s brakes who didn’t participate in AHC were excessive workload at the medical office (93%), age (80%), state of health (60%) and lack of protection for damages suffered during AHC (50%). Conclusion : when this study occurred, global organization of AHC was the motivating factor to participate. However, public information about AHC, the legal protection of GP involved in AHC and collaboration with emergency departments should be improved. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 96 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-05-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE060M |