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Identification et prise en charge du nouveau-né à risque d'infection néonatale bactérienne précoce : étude des pratiques des sages-femmes au C.H.U. d'Angers

Année
2019
Résumé en français

Introduction : en septembre 2017, de nouvelles recommandations françaises ont été publiées, afin d’identifier les nouveaux-nés ≥34 SA à risque d’INBP, et de proposer en maternité une surveillance clinique adaptée.

Objectif : l’objectif de cette étude était de décrire les pratiques professionnelles concernant le protocole INBP mis en place au CHU d’Angers et intégrant le dosage de la PCT au cordon.

Matériel et Méthode : étude quantitative, descriptive, rétrospective, monocentrique menée du 01/10/18 au 31/10/18 au CHU d’Angers.

Résultats : 289 nouveau-nés ont été inclus. 42,5 % (123/289) ont présentés des FDR anténataux et/ou perpartum et parmi eux 120 ont été initialement classés à risque d’INBP avant réalisation de la PCT. 38,4% des nouveau-nés présentaient au moins un facteur de risque anténatal d’INBP. 26% des nouveau-nés présentaient un facteur de risque perpartum d’INBP. Après dosage de la PCT au cordon, seuls 10 nouveau-nés ont justifié d’une surveillance clinique adaptée en suites de couches. Aucun d’entre eux n’a cependant bénéficié d’une surveillance complète.

Conclusion : l’identification des nouveau-nés à risques d’INBP semble bien assimilée, contrairement à la surveillance et malgré un faible nombre d’enfants à surveiller. Des rappels semblent nécessaires.

Résumé en anglais

Introduction : in September 2017, new French recommandations were published. Their aim is to identify newborns ≥34 weeks of amenorrhoea with risk of Early-Onset Bacterial Infection, and to suggest a suitable clinical surveillance.

Objective : the aim of this study was to describe professionnal practices about Early-Onset Bacterial Infection protocol, wich integrates procalcitonin cord dosage at University Hospital of Angers.

Material and method : quantitative, Descriptive, Restrospective, Monocentric study, carried out at University Hospital of Angers between the 1st and the 31st of October 2018.

Results : 289 newborns were included. 42.5% (123/289) had at least one prenatal or perpartum risk factor for Early-Onset Bacterial Infection, and 120 were initially classified with a risk of Early-Onset Bacterial Infection before the realisation of procalcitonin cord dosage. 38.4% of neonates had at least one prenatal risk factor for Early-Onset Bacterial Infection. 26% of newborns had a perpartum risk factor of Early-Onset Bacterial Infection. After procalcitonin cord dosage, only 10 neonates required an adapted clinical suveillance in maternity. None of them had a complete surveillance.

Conclusion : the identification of neonates with a risk factor of Early-Onset Bacterial Infection seems to be well assimilated, contrary to surveillance and despite few newborns to monitor. Some reminder of recommmandations seems to be necessary.

Nombre de pages
19
Année de soutenance
2019-05-28
Type de dépôt
Mémoire
Langue de publication
Français
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune10010
URL
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14000041/2019MFASMA10010/fichier/10010F.pdf
Mémoire
Libellé de l'UFR
Ecole René Rouchy
Libellé du diplôme
Diplôme d'État de sage-femme
Libellé de l'étape
2ème année Formation Approfondie en Sciences maïeutiques
Bac+
5
Publication du contenu
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