Impact de l'endométriose sur le pronostic obstétrical et néonatal des grossesses induites

TitreImpact de l'endométriose sur le pronostic obstétrical et néonatal des grossesses induites
TypeMémoire
AuteursTouillet Marine
DirecteursDelbos Léa
Année2019
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20130456/2019MFASMA10006/fichier/10006F.pdf
Mots-clésAMP, endométriose, grossesse induite, procréation médicalement assistée, pronostic néonatal, pronostic obstétrical
Date de soutenance2019-05-28
Résumé

Introduction : l’endométriose est une maladie hormono-dépendante à l’origine de symptômes multiples, dont l’infertilité. Les femmes qui en sont atteintes ont souvent recours à l’assistance médicale à la procréation pour débuter une grossesse. Des études ont démontré que les grossesses induites présentaient des risques obstétricaux et néonataux surajoutés aux grossesses spontanées. Par ailleurs les patientes atteintes d’endométriose présentent des risques obstétricaux augmentés en termes de placenta prævia et de césarienne.

Objectif : l’objectif de l’étude était d’évaluer si l’endométriose représentait un facteur de risque surajouté de complications obstétricales et néonatales dans le cas d’une grossesse induite.

Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude cas-témoins, observationnelle, rétrospective et monocentrique, au sein du CHU d’Angers, entre le 01 janvier 2010 et le 31 décembre 2018. Les deux groupes ont été appariés sur des critères d’âge, de parité, de type de prise en charge AMP et de type de grossesse (singleton ou gémellaire).

Résultats : les données de 28 patientes atteintes d’endométriose ont été comparées à celles de 56 patientes
prises en charge pour une autre cause d’infertilité. Les patientes atteintes d’endométriose présentaient un risque plus élevé d’hémorragie du post-partum (OR = 4,5 ; IC 95% [1,56 – 12,97]) et de RCIU (OR = 10,33 ; IC 95% [2,05 – 52,18]).

Conclusion : l’endométriose semble être liée à un risque plus élevé d’hémorragie du post-partum et de RCIU, mais des études de plus grande ampleur seraient nécessaires pour confirmer ces résultats et les approfondir.

Résumé en anglais

Introduction : endometriosis is a hormonodependant disease causing multiple symptoms, including infertility. Women suffering from it often use reproductive health care to start a pregnancy. Studies have shown that induced pregnancies have poorer obstetric and neonatal outcomes than spontaneous pregnancies. Otherwise, patients suffering endometriosis have increased obstetrical risks of placenta previa and caesarean section.

Objective : the aim of this study was to evaluate whether endometriosis represented an added risk factor for obstetric and neonatal complications in the case of induced pregnancy.

Material and method : it was a case-control, observational, retrospective and monocentric study, in the bosom of the CHU of Angers, between the 1st of January 2010 and the 31st of December 2018. The two groups were matched on criteria of age, parity, type of ART and single or twin pregnancy.

Results : the data of 28 patients suffering endometriosis were compared to those of the 56 patients treated for another cause of infertility. This study made it possible to highlight that patients suffering endometriosis presented a higher risk of postpartum hemorrhage (OR = 4.5 ; 95% CI [1.56 – 12.97]) and IUGR (OR = 10.33 ; 95% CI [2.05 – 52.18]).

Conclusion : endometriosis appears to be associated with a higher risk of post-partum hemorrhage and intrauterine growth restriction, but larger studies would be needed to confirm and deepen this results.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages15
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme

EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

Ecole René Rouchy