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Dépistage des violences conjugales en médecine générale : freins et leviers perçus par les femmes victimes

Résumé en français

Introduction : les violences conjugales sont un enjeu majeur de santé publique, en France comme à l’échelle mondiale. Du fait de son rôle de premier recours en soins primaires, le médecin généraliste occupe une place essentielle dans leur dépistage. L’objectif principal de cette recherche était de comprendre les freins et les leviers au dépistage des violences conjugales en médecine générale, à partir du vécu et de la perception des personnes victimes.

Méthode : nous avons effectué une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de femmes majeures, consentantes et volontaires, accompagnées à Maison Olympe dans le cadre de violences conjugales et ayant déjà consulté un médecin généraliste dans leur parcours. L’analyse des données était inductive et inspirée de la méthode par théorisation ancrée.

Résultats : huit femmes majeures ayant subi des violences conjugales ont participé à l’étude. Les participantes rapportaient des difficultés dans la relation avec le médecin généraliste, des freins liés à la reconnaissance et à la révélation des violences conjugales ainsi que des contraintes matérielles, familiales et sociales. La prise de conscience des violences s’inscrivait dans un cheminement propre à chacune. Les participantes soulignaient l’importance d’une relation de confiance, d’un cadre sécurisant et confidentiel et d’une approche individualisée. Le dépistage était envisagé davantage comme un processus que comme une question unique, pouvant s’inscrire progressivement dans plusieurs consultations. Une fois les violences repérées ou révélées, elles exprimaient également le besoin d’un suivi dans le temps et d’une orientation rapide et active vers des ressources adaptées.

Conclusion : ces résultats renforcent ainsi la place du médecin généraliste dans le dépistage des violences conjugales, tout en montrant que son rôle ne se limite pas au repérage des violences. Savoir aborder le sujet, pouvoir y revenir au cours de consultations ultérieures et disposer d’un réseau identifiable permettant une orientation adaptée apparaissent essentiels.

Résumé en anglais

Introduction : domestic violence is a major public health issue, both in France and worldwide. As a first point of contact in primary care, general practitioners play an essential role in screening for domestic violence. The main objective of this study was to understand the barriers and facilitators to domestic violence screening in general practice, based on the experiences and perceptions of victims.

Method : we conducted a qualitative study using individual semi-structured interviews with adult women who provided consent and volunteered to participate, who were receiving support at Maison Olympe in the context of domestic violence and had previously consulted a general practitioner in their care pathway. Data analysis was inductive and inspired by grounded theory methodology.

Results : eight adult women who had experienced domestic violence participated in the study. Participants reported difficulties in their relationship with their general practitioner, barriers related to the recognition and disclosure of domestic violence, as well as material, family and social constraints. Awareness of the violence developed through an individual process specific to each participant. Participants emphasized the importance of a trusting relationship, a safe and confidential setting, and an individualized approach. Screening was viewed more as a process than as a single question, which could take place progressively over several consultations. Once the violence had been identified or disclosed, participants also expressed the need for follow-up over time and rapid, active referral to appropriate resources.

Conclusion : these findings reinforce the role of general practitioners in domestic violence screening, while showing that their role is not limited to identifying violence. Knowing how to address the subject, being able to return to it during subsequent consultations, and having access to an identifiable network allowing appropriate referral appear essential.

Année
2025
Année de soutenance
2026
Nombre de pages
35
Type de dépôt
Thèse d'exercice : Médecine
Langue de publication
Français
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune21795
URL
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/23012829/2025MCEM21795/fichier/21795F.pdf
Libellé de l'étape
THESE MEDECINE GENERALE
Bac+
9
Libellé de l'UFR
Faculté de santé
Libellé du diplôme
Docteur en médecine
Date de diffusion du fichier :