Introduction L’analyse des évènements indésirables graves liés aux soins a mis en évidence l’importance des compétences non techniques. La simulation en santé semble être une approche adaptée à l'apprentissage de ces compétences. L’objectif de cette étude est de comparer l’efficacité d’une formation par simulation haute-fidélité à celle d’un enseignement théorique sur l’acquisition de compétences non techniques.
Matériels et Méthodes Etude interventionnelle, non randomisée mais appariée, menée au CH de Cholet auprès d’équipes pluriprofessionnelles. Apprentissage des équipes par simulation haute-fidélité ou par enseignement théorique. Evaluation des équipes à 3 mois, en simple aveugle, lors d’une séance de simulation et à l'aide de l'échelle hétéro-administrée Clinical Teamwork Scale (CTS), complétée par un questionnaire d'auto-évaluation du ressenti de performance. Le critère de jugement principal était le score global CTS ; les critères secondaires portaient sur les scores par item et la satisfaction perçue.
Résultats Trente participants répartis en six groupes ont bénéficié de l’enseignement par simulation (n = 15), ou de l’enseignement théorique (n = 15). Le score CTS médian était plus élevé dans le groupe simulation que dans le groupe formation théorique (99/150 vs 69/150), sans atteindre le seuil de significativité (p = 0,2), avec une tendance en faveur de la simulation sur plusieurs items clés (travail d'équipe, communication, priorisation, clarté des rôles). En revanche, le ressenti de performance d’équipe était significativement supérieur dans le groupe simulation (p = 0,001). Les deux groupes jugeaient la simulation utile à l'apprentissage de ces compétences.
Conclusion Cette étude montre une tendance en faveur de la simulation haute-fidélité pour l'acquisition des compétences non techniques à 3 mois, cohérente avec la littérature, mais sans différence significative sur le critère principal, probablement en lien avec un effectif limité. Le gain significatif observé sur le ressenti de performance suggère un bénéfice sur la confiance des équipes. Des études multicentriques, avec des effectifs plus importants et des critères de jugement standardisés, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Background The analysis of serious adverse events related to healthcare has highlighted the importance of non-technical skills. Healthcare simulation appears to be a suitable approach for developing these skills. The aim of this study was to compare the effectiveness of high-fidelity simulation-based training with that of theoretical training in the acquisition of non-technical skills.
Materials and Methods This interventional, non-randomized, matched study was conducted at Cholet Hospital among interprofessional healthcare teams. Teams received either high-fidelity simulation-based training or theoretical training. Teams were assessed three months after training, using a single-blind design, during a simulation session. Assessment was performed using the observer-rated Clinical Teamwork Scale (CTS), supplemented by a self-assessment questionnaire on perceived performance. The primary outcome was the overall CTS score; secondary outcomes included individual item scores and perceived satisfaction.
Results Thirty participants, divided into six groups, received either simulation-based training (n = 15) or theoretical training (n = 15). The median CTS score was higher in the simulation group than in the theoretical training group (99/150 vs. 69/150), although the difference was not statistically significant (p = 0.2). A trend in favor of simulation was observed across several key domains, including teamwork, communication, prioritization, and role clarity. In contrast, perceived team performance was significantly higher in the simulation group (p = 0.001). Participants in both groups considered simulation useful for learning these skills.
Conclusion This study showed a trend in favor of high-fidelity simulation for the acquisition of non-technical skills three months after training, consistent with the existing literature, although no statistically significant difference was observed for the primary outcome, probably due to the limited sample size. The significant improvement in perceived performance suggests a potential benefit of simulation in terms of team confidence. Larger multicenter studies using standardized outcome measures are needed to confirm these findings.