Introduction : la drépanocytose est une pathologie fréquente, avec un risque infectieux important pourvoyeur de morbidité et mortalité dans cette population. L’épidémiologie des infections bactériennes invasives (IBI) chez les drépanocytaires a évolué après la mise en place de l’antibioprophylaxie et l’introduction du vaccin antipneumococcique conjugué qui ont contribué, à une réduction des infections à germes encapsulés, avec une baisse des IBI liées à S.pneumoniae. L’écologie bactérienne des infections de l’enfant drépanocytaire en Guyane reste inconnue, alors que c’est la région française qui a la plus grande incidence de syndromes drépanocytaires. L’objectif principal de ce travail était de décrire la répartition bactérienne des IBI chez les enfants. drépanocytaires en Guyane.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive incluant les patients drépanocytaires âgés de moins de 18 ans, hospitalisés en Guyane entre 2014 et 2023 avec culture bactérienne positive dans un liquide stérile. Nous avons exclu les cas d’ infections urinaires isolées ainsi que les germes considérés comme contaminants. Les données recueillies étaient démographiques, vaccinales, cliniques et microbiologiques.
Résultats : trente-six épisodes d’IBI ont été recensés. L’âge médian de la population de l’étude était de 2 ans, et 42% des patients étaient âgés de moins de 1 an. Salmonella.spp était la principale bactérie isolée (n 19, 53%), suivie de S.pneumoniae (n 5, 14%). Les principaux tableaux cliniques étaient les bactériémies primaires (n 19, 53%), les infections ostéoarticulaires (IOAs) (n 9, 25%), puis les méningites (n3, 8%). Salmonella.spp prédominait dans les bactériémies primaires (58%) et les infections ostéo – articulaires (78%). S.pneumoniae a été responsable de l’unique décès documenté et le principal pourvoyeur de méningites.
Conclusion : salmonella.spp était la principale bactérie à l’origine d’IBI en Guyane chez les enfants drépanocytaires entre 2014 et 2023, suivie de S.pneumoniae ; ce dernier était pourvoyeur de méningites et cause de décès. La dispensation des mesures hygiéno diététiques pour la prévention à Salmonella.spp et le maintien d’une bonne couverture vaccinale antipneumococcique et de la prophylaxie par Pénicilline V devraient permettre de limiter le fardeau des IBI lié à ces deux bactéries.
Introduction : sickle cell disease is a common pathology with a significant infectious risk, leading to high morbidity and mortality in this population. The epidemiology of invasive bacterial infections (IBI) in sickle cell patients has evolved following the implementation of antibiotic prophylaxis and the introduction of the conjugate pneumococcal vaccine, which have contributed to a reduction in infections caused by encapsulated bacteria, with a decrease in IBI related to S.pneumoniae. The bacterial ecology of infections in sickle cell children in French Guiana remains unknown, even though it is the French region with the highest incidence of sickle cell syndromes. The primary objective of this study was to describe the bacterial distribution of IBI in sickle cell children in French Guiana.
Materials and Methods : this is a descriptive epidemiological study including sickle cell patients under 18 years old, hospitalized in French Guiana between 2014 and 2023 with a positive bacterial culture in a sterile fluid. We excluded isolated urinary tract infections as well as germs considered contaminants. The data collected were demographic, vaccination-related, clinical, and microbiological.
Results : thirty-six episodes of IBI were recorded. The median age of the study population was 2 years, and 42% of the patients were under 1 year old. Salmonella.spp was the main bacterium isolated (n 19, 53%), followed by S.pneumoniae (n 5, 14%). The main clinical presentations were primary bacteremia (n 19, 53%), osteoarticular infections (OAI) (n 9, 25%), and then meningitis (n 3, 8%). Salmonella.spp predominated in primary bacteremia (58%) and osteoarticular infections (78%). S.pneumoniae was responsible for the only documented death and was the main cause of meningitis.
Conclusion : Salmonella.spp was the main bacterium causing IBI in sickle cell children in French Guiana between 2014 and 2023, followed by S.pneumoniae; the latter was a cause of meningitis and death. The implementation of hygienic and dietary measures for the prevention of Salmonella.spp and the maintenance of good pneumococcal vaccination coverage and penicillin V prophylaxis should help limit the burden of IBI related to these two bacteria.