Introduction : le nombre d’adultes obèses dans le monde a triplé entre 1975-2014 (NCD-RisC, 2016). L’obésité est définie par un IMC>30 kg/m2 et se caractérise par une accumulation de tissu adipeux responsable de comorbidités. Ces modifications physiopathologiques peuvent impacter la pharmacocinétique de nombreux médicaments.
Sujets et Méthodes : l’objectif de ce travail a été d’établir un état des lieux des connaissances portant sur les impacts pharmacocinétiques de l’obésité par la revue de la littérature scientifique. Des ajustements posologiques nécessaires à cette population ont été mises à disposition par la création et le développement de l’outil en ligne, www.adaptobese.com.
Résultats : le travail a conduit à la rédaction d’une revue de la littérature sur les modifications liées à l’obésité des quatre grandes phases pharmacocinétiques. Il constitue la première partie du manuscrit, prémisse au deuxième objectif de ce projet de thèse, qui est la création de l’outil en ligne d’adaptation de posologies aux patients obèses (www.adaptobese.com), dont la construction et le fonctionnement sont ici présentés.
Conclusion : ce travail met en lumière la carence de données sur le sujet au regard de la proportion de la population obèse. Pourtant les importantes modifications pharmacocinétiques devraient conduire à considérer les patients obèses comme des patients à risque pharmacocinétique au même titre que l’insuffisance rénale ou hépatique et faire recourir à des ajustements de dose plus systématique, comme ceux proposés par le site www.adaptobese.com.
Introduction : the number of obese adults in the world tripled between 1975-2014 (NCD-RisC, 2016). Obesity is defined by a BMI>30 kg/m2 and is characterized by an accumulation of adipose tissue responsible for comorbidities. These pathophysiological changes can impact the pharmacokinetics of many drugs.
Subjects and Methods : the objective of this work was to establish an inventory of knowledge about the pharmacokinetic impacts of obesity by reviewing the scientific literature. Necessary dosage adjustments for this population have been made available through the creation and development of the online tool, www.adaptobese.com.
Results : the work led to the review of the literature about obesity-related modifications of the four pharmacokinetic phases. It constitutes the first part of this manuscript and the premise for the second objective of this thesis project, which is the creation of the online tool for adjusting dosages for obese patients (www.adaptobese.com) whose construction and operation are presented here.
Conclusion : this work highlights the lack of data about the subject regarding the proportion of the obese population. However, the significant pharmacokinetic changes should lead to considering obese patients as patients with pharmacokinetic risks in the same way as patients with renal or hepatic impairment, and resort more systematically to dose adjustments, such as those proposed by www.adaptobes.com.