Le patient lombalgique et l’image de son rachis : perceptions et représentations recueillies après la consultation avec son médecin généraliste
| Titre | Le patient lombalgique et l’image de son rachis : perceptions et représentations recueillies après la consultation avec son médecin généraliste |
| Type de publication | Thèse |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Dallerit Laure, Thierry Fabien |
| Directeurs | Huez Jean-François |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20107114/2016MCEM6801/fichier/6801F.pdf |
| Mots-clés | Imagerie, lombalgie, Représentations |
| Résumé | Objectif : explorer les perceptions et représentations des patients souffrant de lombalgie commune vis à vis de l’imagerie du rachis lombaire après discussion avec le médecin généraliste. Matériels et méthodes : étude qualitative réalisée par deux investigateurs, par entretiens individuels semi dirigés de patients adultes atteints de lombalgie commune aiguë ou subaiguë ayant passés une radiographie standard du rachis lombaire interprétée avec le médecin généraliste. L’analyse thématique des verbatims a été conduite et triangulée. Résultats : 19 patients ont été inclus de décembre 2014 à janvier 2016. La demande d'imagerie était motivée par la recherche de la cause de la douleur, sa persistance, le caractère récidivant ou le besoin de réassurance. Les patients regrettaient le manque de communication et de réassurance du radiologue, et faisaient des recherches sur Internet. L'explication de la radiographie par le MG était jugée rassurante et satisfaisante par la majorité des patients. L'arthrose et le pincement discal étaient souvent banalisés par le MG, qui soulignait leur caractère irréversible et incurable. Suite à cette interprétation, les patients prenaient conscience de l'importance de l'hygiène vertébrale. Les patients ne voyaient pas l’intérêt de réaliser d’autres examens en supplément de la radiographie sauf si les douleurs persistaient. Une bonne partie des patients n’était pas en attente de consultation spécialisée grâce à la réassurance du résultat radiologique. Conclusion : L’interprétation de la radiographie du rachis lombaire par le MG a été jugée satisfaisante et rassurante, limitant la demande d’imagerie complémentaire et le recours aux spécialistes. La découverte d’anomalies radiologiques bénignes a permis une prise de conscience des patients de l’importance de l’hygiène vertébrale. La radiographie pourrait être considérée comme un outil complémentaire d’éducation thérapeutique. |
| Résumé en anglais | Objective : to explore the perceptions and beliefs of patients suffering from non specific low back pain about the imagery of lumbar spine after discussion with the general practitionner (GP). Methods : qualitative study conducted by two investigators, with semi-directed interviews of adult patients with acute and subacute non specific low back pain who had a standard radiography of the lumbar spine interpreted with the GP. The analyse of the verbatims was conducted and triangulated. Results : 19 patients were included from december 2014 to january 2016. The demand of imagery was motivated by the research of the pain's origin, its persistance, itsrelapse or the need for reassurance. The patients regreted the lack of communication with the radiologist, and did researches in Internet. The radiography's explanation by the GP was judged reassuring and satisfying by the majority of patients. The arthrosis and the disc space narrowing were often banalized by the GP, who notified their irreversible and incurable characteristics. After this interpretation, the patients were aware of the importance of the vertebral hygiene. The patients weren't concerned with making more exams than the radiography but only if the pain persisted. Lot's of patients didn't wait of a specialized consultation because of the reassurance of the radiography's result. Conclusion : The interpretation of the radiography of the lumbar spine by the GP was judged satisfying and reassuring, limiting the demand of complementary imaging and the delay for specialized physicians. The discovery of benign abnormalities in the imagery has permit that the patients were more aware of take care of their back. The radiography could be considered as a complementary therapeutic tool. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 74 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-12-15 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE189M |
| nidaleph | 000006801 |