Relations entre médecins généralistes et médecins du travail; revue systématique de littérature.
| Titre | Relations entre médecins généralistes et médecins du travail; revue systématique de littérature. |
| Type de publication | Thèse |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Quélin Adeline |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20096572/2016MCEM5238/fichier/5238F.pdf |
| Mots-clés | collaboration, communication, coopération, médecins du travail, médecins généralistes, relations, service de santé au travail |
| Résumé | Introduction : l'objectif de ce travail était de faire l'état des lieux des relations entre les médecins généralistes (MG) et les médecins du travail (MT). Les objectifs secondaires étaient de repérer les freins à leur collaboration et d’envisager des pistes d’amélioration. Méthode : une revue systématique de littérature a été réalisée, suivant la méthodologie PRISMA-P. Les équations de recherche ont été entrées dans PubMed, CAIRN, SUDOC, Web of science, ScienceDirect, Cochrane, PsycArticles et Google scholar. La sélection des études et l’extraction des résultats ont été faites par deux chercheurs, de manière indépendante. Résultats : la sélection a permis d'inclure 28 références (21 articles et 7 thèses), en majorité descriptives. Les pays concernés étaient principalement les Pays-Bas, la France et le Royaume-Uni. La synthèse des données a confirmé le manque de communication entre ces deux professions et leur souhait d'améliorer leur collaboration. Les freins étaient principalement pratiques; manque de temps et difficultés à identifier le médecin du travail. Le manque de connaissance des rôles respectifs de chacun ainsi que le manque de confiance des MG concernant l'indépendance des MT semblaient limiter les relations. Quelques essais ont été réalisés afin d'améliorer leur coopération mais des programmes de formation commune ou l'utilisation de guidelines n'ont pas montré de réelle efficacité. Des pistes étaient proposées, telles que des fiches permettant l'identification du médecin du travail de chaque salarié ou bien l'amélioration de la formation des médecins généralistes dans le domaine de la santé au travail. Conclusion : les interactions sont globalement pauvres, cependant les ressentis divergent concernant la fréquence et la qualité de la collaboration. Pour les MG, les freins à une bonne communication sont principalement liés aux MT, et inversement. Par ailleurs, les MG doutent de l'indépendance des MT. Ce manque de confiance est ressenti par les MT. Les freins évoqués sont principalement les difficultés pratiques et le manque de connaissance respectif des rôles et compétences des deux spécialités. Ce sont sur ces points qu'il conviendrait d'améliorer les choses afin de favoriser les échanges entre MG et MT. |
| Résumé en anglais | Introduction : the point of this work was to realise an overview of the relations between general practioners (GP) and occupational physicians (OP). The secondary goal was to find what could restrain the team working and consider improvement points. Method : a systematic review of literature has been performed, following the Prisma-P method. The research equations were used in PubMed, CAIRN, SUDOC, Web of science, ScienceDirect, Cochrane, PsycArticles and Google scholar. The studies' selection and results' extraction were made by two searchers, independantly. Results : the selection achieved to an inclusion of 28 studies (21 articles and 7 thesis), most of them descriptives. Affected countries were mostly France, United Kingdom and Netherlands. The synthesis of the data confirmed the lack of communication between those two practices and their wish to improve collaboration. Restrains were mostly practical; lack of time and difficulties to identify OP. The insufficient knowledge of each other role and the doubt about OP's independence seemed to limit the relations. Some trials were realised to improve their cooperation, but joint training programs or the use of guidelines didn't show a real efficiency. Some clues were suggested like to use forms to identify the OP of each patient or the improvement of GP's training in the field of occupational health. Conclusion : interactions are globaly poor, however the feelings are different about frenquency and quality of their collaboration. For GPs, the problem of communication is due to OPs, and vice versa. Otherwise, for Gps, there is a doubt about OP's independance. This lack of trust is well known by OPs. Restrains are mostly practical difficulties and the lack of knowledge of roles and skills of each specialty. Those are the two points that should be worked out, in order to improve relations between GP and OP. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 54 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-04-28 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE042M |
| nidaleph | 000005238 |