La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age (DMLA) est une maladie dégénérative de la partie centrale de la rétine. Cette pathologie est dépendante de facteurs génétiques et environnementaux qui modulent le risque de survenue et de progression. La DMLA néovasculaire est généralement traitée par des injections intravitréennes d’anti-VEGF. En revanche, la forme atrophique ne dispose pas de traitement médicamenteux à l’heure actuelle. Par ailleurs, une supplémentation en certains nutriments peut ralentir la progression de la maladie. Dans ce domaine, l’offre variée de compléments alimentaires donne la possibilité aux ophtalmologistes d’adapter aussi bien le type de nutriments que les doses en fonction de critères propres au patient. Certaines catégories de patients plus fragiles peuvent également nécessiter une prise en charge complémentaire (mécanique par exemple) vis-à-vis de la DMLA, c’est le cas des personnes opérées de la cataracte. C’est à partir de cet état des lieux sur les adaptations de traitements possibles à ce jour que nous évoquerons la possibilité, à l’avenir, de la mise en place d’une véritable médecine personnalisée pour prévenir et traiter cette pathologie. La meilleure connaissance des facteurs génétiques impliqués dans la DMLA, associée à la disponibilité de tests génétiques, ouvre la voie à la mise en place de traitements thérapeutiques personnalisés. De nouvelles molécules en développement sont d’ailleurs testées en tenant compte de ces facteurs génétiques.
Age-Related Macular Degeneration (ARMD) is a degenerative disorder which affects the central retina. The disease depends on genetic and environmental factors which modulate the risk of onset and progression. Neovascular ARMD is usually treated with intravitreal injections of anti-VEGF. However, dry ARMD does not have drug treatment for the time being. The other therapeutic approach relies on food supplementation which has proven to be able to slow the progression of the disease. Many food supplements are available to the practitioner which allows him to adapt both type of nutrients and doses according to the patient’s characteristics. More fragile groups of patients may also require additional care (mechanical for example) regarding ARMD, for instance in the case of people who underwent cataract surgery. Based on current possible adaptations of treatment, we will discuss the future possibility of a real personalized care to prevent and treat the disease. Increased knowledge of genetic factors, combined with the availability of genetic tests, paves the way for the implementation of personalized treatments. As a matter of fact, new products in development are tested taking into account these genetic factors.