Les plaies, et notamment les plaies chroniques, représentent un véritable enjeu de santé publique de par leur coût économique et humain. Mais la prise en charge ambulatoire des plaies est difficile : l'évolution démographique médicale est défavorable et la population de notre région vieillit. Mon travail est la somme de quatre études préalables au développement de l'activité de télémédecine au CHU d'Angers. Le coût économique des prescriptions de transport médical dans le cadre des consultations spécialisées de plaies chroniques, l'impact de la prise en charge de ces pathologies sur la durée moyenne de séjour (DMS) en hospitalisation et les besoins des EHPAD ont été estimés. Les transports médicaux répétés majorent significativement le coût des consultations assumé par l'Assurance maladie. La prise en charge hospitalière de ces pathologies allonge la DMS de ces patients. La télémédecine se développe en France, notamment dans le domaine de la Dermatologie mais les études réalisées sont rares. Ce travail donne des arguments pour penser que le développement de la télémédecine permettrait d'anticiper une diminution du coût économique et humain de la prise en charge des plaies chroniques.
Chronic wounds constitute a real public health problem by high economic and human costs. Outpatient wound management is difficult because of the unfavorable medical demography and the ageing population of our region. This work is the sum of four preliminary studies to the development of telemedicine activity in Angers hospital. The economic cost of medical transportations, the impact of the management of these diseases in hospital on the average length of stay, and needs of retirement homes were estimated. Repeated medical transportations leads to significant additional costs. The management of these diseases in hospital extends the average length of stay of these patients. Telemedicine is developing in France, particularly in the field of dermatology but only a few studies have been done. This work gives arguments to suggest that the development of telemedicine would anticipate a decrease in the economic and human costs of the management of chronic wounds.