Etude du dispositif d'annonce d'un résultat de frottis anormal ou non satisfaisant pour évaluation. Enquête qualitative auprès de professionnels de santé du Maine-et-Loire en avril 2014

L'annonce d'un résultat de frottis anormal génère de l'anxiété et parfois une incompréhension chez les patientes. Le dispositif ne semble pas systématisé et il n'existe pas de recommandations quant aux modalités à privilégier. Il semblait donc intéressant d'explorer, auprès des professionnels de santé, les éléments intervenant dans leur dispositif d'annonce d'un résultat de frottis anormal ou non satisfaisant pour évaluation. J'ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes, 2 sages-femmes et 3 gynécologues du Maine-et-Loire sélectionnés selon un échantillonnage à variation maximale. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés par thématique avec double codage. Le contact après réception du résultat et la consultation d'annonce n'étaient pas systématiques. Lorsqu'ils étaient présents ils privilégiaient le rapport direct avec la patiente. Le contenu de l'annonce s'appuyait sur les connaissances des patientes, l'information préalablement délivrée, le niveau de prise en charge possible et la relation de onfiance. Les priorités des soignants étaient de diminuer l'anxiété des patientes, portant essentiellement sur la peur du cancer et la question de la transmission du virus, et de s'assurer de la réalisation du suivi. L'annonce restait un exercice ressenti comme désagréable par les praticiens mais facilité par l'expérience et la satisfaction de pouvoir intervenir précocement. Des études à plus grande échelle explorant les éléments intervenant dans l'organisation des professionnels de santé permettraient une meilleure compréhension, une harmonisation et une amélioration du dispositif d'annonce.