Perception de l'enchéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique par les médecins généralistes
Titre | Perception de l'enchéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique par les médecins généralistes |
Type | Thèse d'exercice : Médecine |
Auteurs | De Laitre Philippe |
Directeurs | Ghali Alaa |
Année | 2019 |
URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011129/2019MCEM11570/fichier/11570F.pdf |
Mots-clés | Encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique, étude qualitative, médecins généralistes, Modèle bio-psycho-social |
Résumé | Introduction : l’Encéphalomyélite Myalgique/Syndrome de Fatigue Chronique (EM/SFC) est une maladie non reconnue en France malgré sa prévalence non négligeable et le fait qu’elle présente un vrai problème de santé publique. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge de l’EM/SFC. Le but de l’étude était d’explorer la perception qu’ont les MG de l’EM/SFC. Sujet et Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative prospective par entretiens individualisés semi-dirigés auprès des MG du département de Maine-et-Loire. Au total 13 entretiens ont été réalisés en 2019, jusqu’à saturation des données. Résultats : les MG méconnaissent l’EM/SFC ce qui participe aux difficultés diagnostiques et au risque de psychologiser voire de nier cette maladie. Le manque d’enseignement et de reconnaissance de l’EM/SFC contribuent à cette méconnaissance. Il en découle une prise en charge difficile et parfois dangereuse générant ainsi une altération de la relation médecin-malade avec une souffrance chez les médecins due à un sentiment d’incompétence, d’impuissance voire d’épuisement, de même que chez les patients qui ne se sentent pas correctement soutenus. Conclusion : un enseignement universitaire et post-universitaire, une reconnaissance officielle, une évolution vers une vision bio-psycho-sociale de la médecine centrée sur le patient et une meilleure interaction entre médecins généralistes et médecins internistes experts de l’EM/SFC apparaissent comme des solutions pertinentes aux problèmes soulevés. |
Résumé en anglais | Background : myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) is a long-term debilitating condition affecting several millions of individuals worldwide and represents a serious public health issue, however it is poorly recognized in France. General practitioners (GPs) have a key role in the diagnosis and management of ME/CFS. This study aimed at exploring GPs’ perception of ME/CFS. Participants : semi structured interviews were conducted with a randomly selected sample of 13 GPs in the department of Maine-Et-Loire, France. All interviews were audio recorded, transcribed and analyzed qualitatively using open explorative thematic coding. Results : GPs have inadequate knowledge about ME/CFS. Most of them consider it as psychogenic disorder while others deny its existence. This unawareness could be explained by the lack of undergraduate education and the absence of institutional recognition. GPs express a feeling of incompetence in dealing with ME/CFS patients, which often leads to a diagnostic delay and management difficulties. The lack of GPs knowledge appears to be a source of suffering for both GPs and ME/CFS patients, and responsible for the deterioration of the doctor-patient relationship. Conclusion : implementing undergraduate and postgraduate ME/CFS education, and developing a bio psychosocial approach are the first steps towards improving GPs knowledge about ME/CFS. As well, raising awareness of public authorities for this health issue is necessary to recognize the ME/CFS and enhance its management. |
Langue de rédaction | Français |
Nb pages | 67 |
Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
Date de soutenance | 2019-11-14 |
Editeur | Université Angers |
Place Published | Angers |
Libellé UFR | UFR médecine |
Numéro national | 2019ANGE238M |