Introduction : l'European Perinatal Health Report évalue le taux de mortalité maternelle à 6,4 pour 100 000 naissances en 2015 en France. L’OMS a produit un partogramme et testé sa valeur pratique pour réduire la morbidité et mortalité maternelle et périnatale. Le partogramme s’est généralisé et est devenu le reflet écrit de la qualité de la prise en charge materno-foetale pendant l'accouchement et le post-partum immédiat. L’objectif principal de cet audit clinique ciblé en deux phases était de décrire la conformité de la tenue du partogramme par rapport au référentiel de la HAS au CHU d'Angers afin d'en mesurer l'évolution après les mesures correctives et actions d’amélioration proposées à l'issue de la première phase.
Matériel et méthode : audit clinique en deux phases : 1er janvier 2018 au 15 octobre 2018 (N1=52) et 13 décembre 2018 au 6 février 2019 (N2=47). Cible : tous les partogrammes réalisés à la maternité du CHU d'Angers. Données recueillies dans les dossiers d’accouchement et analysées avec les logiciels BiostaTGV et OpenOffice Calc.
Résultats : sur les 23 critères analysés, 13 critères étaient conformes et le sont restés en deuxième phase. 3 critères n’étaient pas conformes et ne le sont pas devenus. 3 critères ne l’étaient pas et le sont devenus, mais pour 2 d’entre eux l’évolution n’était pas significative (p>0,05). 4 critères étaient conformes en première phase et ont observé une perte de qualité en deuxième phase, et pour 3 d’entre eux l’évolution était significative (p<0,05).
Conclusion : les pratiques ont évolué en conformité avec les recommandations professionnelles. La qualité de la tenue du partogramme est globalement plus satisfaisante au CHU d'Angers en 2019 qu’en 2012, bien que chaque critère nécessite d'être évalué de manière indépendante.
Introduction : the European Perinatal Health Report estimates the maternal mortality rate at 6.4 per 100 000 births in 2015 in France. The WHO has produced a partograph and tested its practical value for reducing maternal and perinatal morbidity and mortality. The partograph is widely used and became a written reflection of the quality of maternal-fetal management during delivery and immediate postpartum. This two-phase targeted clinical audit aimed to assess the compliance rate of partograph use with reference to the HAS to the CHU of Angers in order to measure the evolution after the corrective measures and the proposed improvement actions.
Material and method : two-phase clinical audit: 1st January 2018 to 15th October 2018 (N1 = 52) and 13th December 2018 to 6th February 2019 (N2 = 47). Target: all the partographs made at the maternity of Angers University Hospital. Data collected in delivery records and analyzed with BiostaTGV and OpenOffice Calc software.
Main results : of the 23 criteria analyzed, 13 criteria were compliant and remained so in the second phase. 3 criteria failed to complay. 3 criteria were not compliant and became so, but for 2 of them the evolution was not significant (p> 0.05). 4 criteria were compliant in the first phase and observed a loss of quality in the second phase, and for 3 of them the evolution was significant (p <0.05).
Conclusion : the practices have evolved in accordance with the professional recommendations. The quality of the compliance rate of partograph is generally more satisfactory at CHU d'Angers in 2019 than in 2012, although each criterion needs to be evaluated independently.