Introduction : le défaut de perfusion artérielle est un facteur de risque de fistule anastomotique (FA) après chirurgie colorectale. La mesure de la rigidité artérielle par la vitesse d’onde de pouls (VOP) est connue pour refléter la qualité du réseau artériel. Le but de cette étude était d’évaluer la valeur prédictive de la vitesse d’onde de pouls (VOP) dans la survenue d’une fistule anastomotique après résection colorectale.
Sujets et Méthodes/Matériels et Méthodes : une étude prospective monocentrique a été menée entre le 1er mars 2016 et le 1er mai 2017 sur tous les patients consécutifs opérés d’une résection colorectale programmée. Les patients étaient répartis en deux groupes selon la VOP mesurée par le pOpmètre® en période pré-opératoire: VOP+ (VOP>10m/s) et VOP- (VOP≤10m/s). Les groupes VOP+ et VOP- étaient comparés. Le critère de jugement principal était le taux de fistule anastomotique.
Résultats : un total de 96 patients était identifié, 60 dans le groupe VOP- et 36 dans le groupe VOP+. Les patients VOP+ étaient plus à risque de présenter une FA que ceux VOP- (6.25% vs 0%) (p=0.002). Hormis la durée d’hospitalisation, il n’y avait pas de différence dans les complications opératoires immédiates entre les groupes. La VOP prédisait l’apparition d’une FA avec une sensibilité et une valeur prédictive négative de 100%.
Conclusion : la mesure de la VOP pourrait être un examen prédictif dans le dépistage précoce des FA après chirurgie colorectale.
Background : arterial perfusion defects are a risk factor for anastomotic leakage (AL) following colorectal surgery. Measuring arterial stiffness using pulse wave velocity (PWV) is known to reflect the performance of the arterial network. The objective of this study was to assess the predictive value of pulse wave velocity (PWV) for anastomotic leakage after colorectal surgery.
Methods : a prospective monocentric study was conducted on all consecutive patients who underwent colorectal surgery scheduled between 1 March 2016 and 1 May 2017. Patients were divided into two groups according to the PWV which was measured preoperatively using the pOpmètre® device: PWV+ (PWV > 10 m/s) and PWV- (PWV ≤ 10m/s). We then compared the PWV+ and PWV- groups. The primary endpoint was the AL rate.
Results : a total of 96 patients were identified, including 60 in the PWV- group and 36 in the PWV+ group. Patients in the PWV+ group were more at risk of presenting with AL than those in the PWV- group (6.25% vs 0%) (p = 0.002). There was no difference in immediate post-operative complications between the two groups apart from the length of hospital stay. Pulse wave velocity predicted the appearance of anastomotic leakage with a sensitivity of and a negative predictive value of 100%.
Conclusion : Measuring PWV could be a used as a predictive examination in the early detection of AL after colorectal surgery.