Objec tifs : Comparer deux méthodes de diagnostic du diabète gestationnel. Analyser la prévalence, le profil des patientes, le déroulement de la grossesse, et la morbidité maternelle, foetale et néonatale.
Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au CHU d'Angers. Elle comparait 96 diabètes gestationnels dépistés du 1er mars au 1er septembre 2010 (dépistage systématique avec O'sullivan + HGPO 100g) et 235 diabètes gestationnels dépistés du 1er mars au 1er septembre 2012 (dépistage ciblé avec glycémie à jeun, HGPO 75g).
Résutlats : Le profil des patientes était identique dans les deux populations. La prévalence était plus importante en 2012 (11,0% versus 4,7%, p<0,0000001). Le dépistage était plus précoce en 2012 (17,7 SA versus 29,3 SA, p<0,0000001) ainsi que la prise en charge(23 SA versus 30,5 SA, p<0,0000001). Il y avait plus d'accouchements par voie basse en 2012 (76,2%versus 64,6%, p=0,03).Il y avait une tendance à diminution des déclenchements. Nous n'avons pas constaté de différence concernant le taux de pré-éclampsie et de macrosomie.
Conclusion : La nouvelle stratégie de dépistage est à l'origine d'une augmentation
importante de la prévalence. La prise en charge actuelle pourrait réduire le taux de
césarienne.
Objectives : Comparison of two methodologies for the diagnosis of gestational diabetes. Analysis of its prevalence, as well as patient profile, course of pregnancy, and maternal morbidity, both fetal and neonatal.
Materials and Methodology : This retrospective study was undertaken in the Angers University Hospital. it compares 96 gestational diabetes detected between March 1st and September 1st of 2010 (screening with O'sullivan test + 100g OGTT) et 235 gestational diabetes detected between March 1st and September 1st of 2012 (targeted screening with FPG + 75g OGTT).
Results : Patient profile was identical in both populations. A higher prevalence was detected in 2012 (11.0% versus 4.7%, p<0,0000001). An earlier detection was achieved in 2012 (17,7 SA versus 29,3 SA, p<0,0000001), as well as an earlier management of the disease (23 SA versus 30,5 SA, p<0,0000001). There were more
vaginal deliveries in 2012 (76,2% versus 64,6%, p=0,03). Inducing labor tends to be less frequent. No difference was noticed in the rates of pre-eclampsia and macrosomia.
Conclusion : The new screening strategy resulted in an important increase of prevalence. The present management of the disease could reduce the number of cesarean births.