Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation de la polymédication, source de difficultés en termes d’observance et de gestion des traitements. Cette étude vise à décrire et analyser les modalités d’adaptation et les stratégies développées par des patients âgés polymédiqués de plus de 75 ans pour organiser et intégrer leurs traitements oraux dans leur quotidien. Il s’agit d’une étude qualitative exploratoire reposant sur des entretiens semi directifs auprès de patients de plus de 75 ans polymédiqués. L’approche qualitative permet d’explorer leur vécu, les difficultés rencontrées et les stratégies mises en place. Les résultats montrent une organisation largement structurée autour de routines quotidiennes et d’une ritualisation des prises, favorisant l’automatisation de l’observance. La planification hebdomadaire à l’aide de piluliers constitue un outil central d’organisation. L’adhésion thérapeutique est globalement bonne, avec des oublis rares et généralement sans impact grâce à des règles de sécurité intégrées. Les patients développent également des stratégies de compensation face aux limitations physiques et sensorielles, sans retentissement majeur sur la gestion des traitements. Toutefois, certaines pratiques comme le fractionnement des comprimés ou des adaptations non prescrites exposent à des risques potentiels. L’environnement domestique est fréquemment utilisé comme aide mnésique, contribuant au maintien de l’autonomie. Cette étude met en évidence des patients âgés globalement autonomes et actifs dans la gestion de leur traitement, mobilisant des stratégies d’adaptation variées. Elle souligne néanmoins la nécessité d’une vigilance des professionnels de santé concernant les pratiques d’auto-adaptation et la sécurisation de la prise médicamenteuse. Ces résultats invitent à renforcer l’accompagnement des patients polymédiqués afin de limiter les risques iatrogènes tout en préservant leur autonomie.
Population ageing is associated with an increase in polypharmacy, leading to challenges in terms of medication adherence and treatment management. This study aims to describe and analyse the adaptation methods and strategies developed by polymedicated patients aged over 75 years to organise and integrate their oral treatments into their daily lives. This is an exploratory qualitative study based on semi-structured interviews with polymedicated patients aged over 75 years. The qualitative approach allows for an exploration of patients’ lived experiences, the difficulties encountered, and the strategies they implement. The results show that medication management is largely structured around daily routines and ritualised intake patterns, promoting automatisation of adherence. Weekly planning using pill organisers represents a central organisational tool. Overall adherence is good, with rare and generally non-consequential missed doses due to integrated safety rules. Patients also develop compensatory strategies to cope with physical and sensory limitations, without major impact on treatment management. However, certain practices such as tablet splitting or non-prescribed adjustments may expose patients to potential risks. The home environment is frequently used as a mnemonic aid, contributing to the maintenance of autonomy. This study highlights that older patients are generally autonomous and actively involved in managing their treatment, using a wide range of adaptive strategies. Nevertheless, it underscores the need for healthcare professionals to remain vigilant regarding self-adaptation practices and to ensure medication safety. These findings call for strengthened support for polymedicated patients in order to reduce iatrogenic risks while preserving their autonomy.