Contexte : le rotavirus constitue la principale cause de gastro-entérites aiguës chez les enfants de moins de 5 ans et représente un enjeu majeur de santé publique. En Europe, avant l’introduction des vaccins, environ 3,6 millions d’épisodes annuels étaient attribués à ce virus.
Objectifs : réaliser un état des lieux de l’impact des différentes politiques vaccinales contre le rotavirus en Europe. L’objectif secondaire était d’identifier les freins potentiels à la mise en place d’une vaccination obligatoire.
Méthode : une revue de la littérature a été menée sur la période du 1er janvier 2006 au 1er janvier 2025 à partir des bases de données PubMed, Cochrane, Lissa et ScienceDirect. Les articles en français et en anglais portant sur l’impact en santé publique de la vaccination contre le rotavirus en population européenne ont été inclus. La qualité méthodologique des études a été évaluée selon leur type, à l’aide d’échelles standardisées.
Résultats : la majorité des études rapporte une réduction significative des hospitalisations pour gastro-entérites aiguës à rotavirus après introduction de la vaccination, pouvant atteindre 96 % dans les pays ou régions à forte couverture vaccinale. Une diminution des coûts de santé publique est également observée, avec un rôle déterminant du prix du vaccin dans les analyses économiques. Aucune modification significative des génotypes circulants n’a été mise en évidence. Un décalage de la saisonnalité des infections à rotavirus ainsi qu’un âge plus élevé des patients hospitalisés sont rapportés. Le principal frein identifié est le risque d’invagination intestinale aiguë, notamment dans la semaine suivant la première dose, bien que la balance bénéfice-risque demeure favorable.
Conclusion : la vaccination contre le rotavirus présente un impact significatif en santé publique en Europe, malgré des freins persistants. Une meilleure information ainsi qu’une prise en compte des effets indirects pourraient favoriser son acceptabilité et son déploiement.
Background : rotavirus is the leading cause of acute gastroenteritis in children under 5 years of age and represents a major public health concern. In Europe, prior to vaccine introduction, approximately 3.6 million cases were attributed to rotavirus each year.
Objective : to provide an overview of the public health impact of different rotavirus vaccination policies in Europe. The secondary objective was to identify potential barriers to the implementation of mandatory vaccination.
Methods : a literature review was conducted covering the period from January 1, 2006 to January 1, 2025, using the PubMed, Cochrane, Lissa, and ScienceDirect databases. Articles published in French and English addressing the public health impact of rotavirus vaccination in European populations were included. The methodological quality of the studies was assessed according to study design using standardized scales.
Results : the majority of studies reported a significant reduction in hospitalizations for rotavirus acute gastroenteritis following vaccine introduction, reaching up to 96 % in countries or regions with high vaccination coverage. A reduction in healthcare costs was also observed, with vaccine price playing a key role in economic evaluations. No significant changes in circulating genotypes were identified. However, a shift in rotavirus seasonality and an increase in the age of hospitalized patients were reported. The main barrier identified was the risk of intussusception, particularly within the week following the first dose, although the benefit–risk balance remains favorable.
Conclusion : rotavirus vaccination has a significant public health impact in Europe, despite persistent barriers. Improved information and consideration of indirect effects could enhance its acceptability and implementation.