Introduction : le diagnostic de la présentation fœtale par toucher vaginal constitue une compétence fondamentale en pratique obstétricale. Son apprentissage en formation initiale demeure complexe en raison de la rareté de certaines situations cliniques, du caractère invasif du geste et de l’appréhension des étudiant·es. La simulation apparaît comme une méthode pédagogique pertinente permettant un apprentissage sécurisé, standardisé et reproductible.
Objectif : l’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact de la simulation procédurale sur l’acquisition du diagnostic de mode et de la variété de présentation fœtale chez les étudiant·es sages-femmes de premier cycle, ainsi que sur leur niveau d’appréhension face à ce geste.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude interventionnelle, prospective, analytique, quantitative et monocentrique, menée en simple aveugle auprès de 29 étudiant·es sages-femmes de troisième année de l’école de maïeutique d’Angers. Trois séances de simulation procédurale ont été réalisées à l’aide d’un simulateur obstétrical permettant différentes présentations céphaliques. Les performances diagnostiques concernant le mode et la variété de présentation ont été évaluées à chaque séance. Des questionnaires de satisfaction ont permis d’étudier l’évolution de l’appréhension et la perception pédagogique du dispositif.
Résultats : le diagnostic du mode de présentation était majoritairement acquis dès la première séance, sans progression significative. En revanche, le diagnostic de la variété de présentation s’est significativement amélioré au fil des séances, notamment pour les présentations défléchies. Une progression significative a également été observée chez les étudiant·es initialement en difficulté. Les questionnaires ont mis en évidence une diminution progressive de l’appréhension.
Discussion et conclusion : la simulation procédurale améliore l’apprentissage du diagnostic de présentation et contribue à renforcer la confiance des étudiant·es. Son intégration dans le cursus de maïeutique semble pertinente.
Background : accurate diagnosis of fetal presentation by digital vaginal examination is a core clinical skill in obstetric practice. Its acquisition during undergraduate training remains challenging owing to the infrequent exposure to certain clinical situations, the invasive nature of the procedure, and students’ apprehension. Simulation-based education offers a safe, standardized, and reproducible learning environment and may facilitate the acquisition of this complex skill.
Objective : this study aimed to evaluate the effectiveness of procedural simulation in improving undergraduate midwifery students’ ability to diagnose the type and variety of fetal presentation and to assess its impact on students’ apprehension toward the procedure.
Methods : a monocentric, interventional, prospective, analytical, quantitative, single-blind study was conducted among 29 third-year undergraduate midwifery students. Three procedural simulation sessions were carried out using an obstetric simulator allowing various cephalic fetal presentations. Diagnostic accuracy for the type and the variety of presentation was assessed during each session. Self-administered questionnaires were used to evaluate changes in apprehension and students’ perceptions of the educational value of the simulation program.
Results : the diagnosis of the type of presentation was largely acquired during the first simulation session, with no significant improvement observed thereafter. In contrast, diagnostic accuracy for the variety of presentation significantly improved across sessions, particularly for deflexed presentations. Students who initially demonstrated lower performance showed marked and significant improvements. Questionnaire findings revealed a progressive reduction in perceived apprehension.
Conclusion : procedural simulation enhances the acquisition of fetal presentation diagnostic skills and contributes to increased student confidence. Integrating simulation-based training into undergraduate midwifery curricula appears to be an effective educational strategy.