INTRODUCTION : les troubles du comportement, ou symptômes neuropsychiatriques, sont une complication très fréquente des troubles neurocognitifs, et représentent un défi majeur dans la prise en charge des résidents d’EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes). Une détérioration de la qualité de vie, un déclin cognitif plus rapide, une mortalité plus élevée, un facteur de stress pour les équipes soignantes et une augmentation des coûts de santé sont quelques-uns des impacts négatifs qui ont pu être mesurés. Compte tenu de la complexité et de la nature multidimensionnelle de leur prise en charge, déterminer la prévalence de ces différents symptômes est indispensable afin de pouvoir cartographier les différents besoins et établir des stratégies de soins. Plusieurs études ont mesuré ces prévalences, mais aucune en France. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer la prévalence des symptômes neuropsychiatriques au sein d’un EHPAD français.
MÉTHODE : nous avons analysé les résultats de l’Inventaire Neuropsychiatrique pour Établissement de Soins (NPI-ES) d'un échantillon de 205 des 296 résidents d’un EHPAD français.
RÉSULTATS : 76,1 % des résidents inclus présentaient au moins un symptôme neuropsychiatrique cliniquement significatif, la majorité d'entre eux en présentant plusieurs. L'agitation/agressivité (39,2 %), l'apathie (39 %), l'anxiété (27,5 %) et l'irritabilité (27,3 %) étaient prédominantes.
DISCUSSION/CONCLUSION : ces prévalences élevées de symptômes neuropsychiatriques concordent avec celles observées dans des études similaires menées dans des établissements néerlandais, norvégiens, espagnols et anglais. Ces résultats confirment et précisent la place importante qu'ils doivent occuper dans les stratégies de soins à développer en EHPAD.
BACKGROUND : neuropsychiatric symptoms (NPS) are a highly prevalent complication of neurocognitive disorders, and their management represents a major challenge in the care of residents in nursing homes. A deterioration in quality-of-life, faster cognitive decline, higher mortality, stress on care teams and increased healthcare costs are several of their negative impacts that have been measured. Given the complexity and multidimensional nature of their management, establishing the prevalence of different NPS is a prerequisite for mapping needs and establishing care strategies. Several studies have measured these prevalences, but none in France. The aim of this study is therefore to assess the prevalence of neuro-psychiatric symptoms in a French nursing home.
METHOD : we analyzed the results of the Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home version (NPI-NH) of a sample of 205 of the 296 residents of a French nursing home.
RESULTS : 76.1% of the included residents had at least one clinically significant NPS, the majority presenting multiple ones. Agitation/aggression (39.2%), apathy (39%), anxiety (27.5%) and irritability (27.3%) were predominant.
DISCUSSION/CONCLUSION : these high prevalences of neuropsychiatric symptoms are consistent with those of similar studies conducted in Dutch, Norwegian, Spanish, and English nursing homes. These results confirm and clarify the important place they should occupy in the care strategies to be developed in nursing homes.