Introduction : la chirurgie bariatrique préconceptionnelle améliore le profil métabolique maternel et réduit les complications obstétricales et néonatales. Cependant, elle expose à un risque de carences nutritionnelles maternelles, dont l’impact sur le statut nutritionnel néonatal reste mal connu.
Sujets et Méthodes : cette étude de cohorte rétrospective, monocentrique et observationnelle incluait des nouveau-nés nés entre 2008 et 2024 de mères ayant eu recours à une chirurgie bariatrique préconceptionnelle. Le suivi néonatal était réalisé à la naissance, puis à 1 mois, 2 ans et 5 ans. L’objectif principal était d’évaluer la prévalence des carences en vitamines et micronutriments à la naissance. Les objectifs secondaires comprenaient l’identification de facteurs associés aux carences néonatales et la comparaison selon le type de chirurgie bariatrique.
Résultats : au total, 335 dyades mères-enfants ont été incluses. A la naissance, des carences ont été observées chez les nouveau-nés pour la vitamine A (30,8%), le zinc (13,7%), le fer (10,8%), la vitamine E (8,3%), la vitamine B12 (3,6%), le phosphore (3,2%), le calcium (3,0%) et les facteurs de coagulation X (4,5%) et II (1,8%). Il existait une insuffisance en vitamine D chez 34,6% d’entre eux. En analyses univariées, le bypass gastrique était associé à un risque de déficit néonatal en vitamines A, D, E, B12, fer et zinc (p tous < 0,001). Un intervalle court entre la chirurgie et la grossesse augmentait ce risque pour les vitamines A (p = 0,002), D (p < 0,001), E (p = 0,002), B12 (p = 0,001) et le zinc (p = 0,002). Un taux maternel élevé en zinc était protecteur d’une carence néonatale en zinc (p = 0,0497). En comparant selon le type de chirurgie bariatrique, la carence en vitamine A était plus fréquente après bypass gastrique par rapport à la sleeve gastrectomie (30,4% vs 5,9%, p = 0,025), tandis que l’hypocalcémie était plus fréquente après sleeve gastrectomie (12,5% vs 1,3%, p = 0,017).
Conclusion : les carences en vitamines et micronutriments sont fréquentes à la naissance après une chirurgie bariatrique maternelle. Une comparaison avec la population générale est nécessaire pour mieux en évaluer l’impact.
Introduction : preconception bariatric surgery improves maternal metabolic profiles and reduces obstetric and neonatal complications. However, it increases the risk of maternal nutritional deficiencies, whose effects on neonatal nutritional status remains poorly understood.
Subjects and Methods : this retrospective, monocentric, observational cohort study included newborns born between 2008 and 2024 to mothers who had undergone preconception bariatric surgery. Neonatal follow-up was conducted at birth, then at 1 month, 2 years, and 5 years of age. The primary objective was to assess the prevalence of vitamin and micronutrient deficiencies at birth. Secondary objectives included identifying factors associated with neonatal deficiencies and comparing outcomes based on the type of bariatric surgery.
Results : a total of 335 mother-child dyads were included. At birth, deficiencies were observed in newborns for vitamin A (30.8%), zinc (13.7%), iron (10.8%), vitamin E (8.3%), vitamin B12 (3.6%), phosphorus (3.2%), calcium (3.0%), and coagulation factors X (4.5%) and II (1.8%). Vitamin D insufficiency was found in 34.6% of cases. In univariate analyses, gastric bypass was associated with an increased risk of neonatal deficiencies in vitamins A, D, E, B12, iron and zinc (all p < 0.001). A short interval between surgery and pregnancy further increased the risk of deficiencies in vitamins A (p = 0.002), D (p < 0.001), E (p = 0.002), B12 (p = 0.001), and zinc (p = 0.002). Higher maternal zinc levels were protective against neonatal zinc deficiency (p = 0.0497). When comparing types of bariatric surgery, vitamin A deficiency was more frequent after gastric bypass than after sleeve gastrectomy (30.4% vs. 5.9%, p = 0.025), whereas hypocalcemia was more frequent after sleeve gastrectomy (12.5% vs. 1.3%, p = 0.017).
Conclusion : vitamin and micronutrient deficiencies are frequent at birth following maternal bariatric surgery. A comparison with the general population is needed to better assess the impact of maternal bariatric surgery.