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L’impact de la supplémentation calcique chez les patients âgés dans le développement de troubles cognitifs.

Résumé en français

Introduction : les troubles neurocognitifs sont fréquents chez les personnes âgées et contribuent à la fragilité, à la perte d’autonomie et à une diminution de la qualité de vie. Les maladies cardiovasculaires sont un facteur majeur de risque de développer des troubles cognitifs. Par ailleurs, des niveaux élevés de calcium sérique ont été associés à la neurodégénérescence. Certaines études ont rapporté une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires et de déclin cognitif chez les personnes supplémentées en calcium (en dehors de l’apport alimentaire de calcium), sans qu’un consensus scientifique n’émerge. Cette étude vise à évaluer l’association entre la prise de suppléments calciques et l’apparition de troubles cognitifs chez les personnes âgées.

Sujets et Méthodes : cette étude repose sur une sous-cohorte de l’étude prospective multicentrique française EPIDOS, menée chez 227 femmes âgées de 75 ans et plus, vivant à Toulouse. Les participantes incluses avaient un score SPMSQ (Short Portable Mental State Questionnaire) ≥ 8 à l’inclusion et disposaient de données précises sur leur prise médicamenteuse dont leur supplémentation calcique et sur leur état cognitif à 7 ans. L’exposition étudiée était la prise régulière de suppléments de calcium dans l’année précédant l’inclusion. Le déclin cognitif était défini comme une perte d’au moins un point au SPMSQ entre l’inclusion et le suivi à 7 ans. Une régression logistique multiple a été réalisée, ajustée sur les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, nutritionnelles et fonctionnelles.

Résultats : parmi les participantes, 12,3 % déclaraient prendre des suppléments de calcium. Un déclin cognitif a été observé chez 26 % des femmes. Après ajustement, la supplémentation calcique était significativement associée à un risque accru de déclin cognitif (OR = 3,64 ; IC 95 % : 1,47–9,01 ; p = 0,005). L’obésité (OR = 3,80 ; IC 95 % : 1,45–9,95) et le nombre de comorbidités (OR = 1,31 ; IC 95 % : 1,01–1,70) étaient également des facteurs de risque indépendants.

Conclusion : cette étude suggère une association entre la supplémentation calcique et le déclin cognitif chez les femmes âgées. Ces résultats invitent à la prudence dans la prescription de suppléments de calcium et soulignent la nécessité de recherches complémentaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents.

Résumé en anglais

Introduction : neurocognitive disorders are common in older adults and contribute to frailty, loss of autonomy, and reduced quality of life. Cardiovascular diseases are a major risk factor for cognitive impairment. Elevated serum calcium levels have also been linked to neurodegeneration. Some studies have reported an increased risk of cardiovascular disease and cognitive decline associated with calcium supplementation (excluding dietary calcium intake), although no clear scientific consensus has emerged. This study aimed to assess the association between calcium supplement use and cognitive impairment in older adults.

Subjects and Methods : this study is based on a sub-cohort of the French prospective multicenter EPIDOS study, including 227 women aged 75 and over living in Toulouse. Included participants had a baseline Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) score ≥8 and complete data on calcium supplement use and cognitive status at the 7-year follow-up. The exposure of interest was regular use of calcium supplements during the year prior to inclusion. Cognitive decline was defined as a decrease of at least one point in the SPMSQ between baseline and 7 years. Multivariable logistic regression analysis was performed, adjusting for sociodemographic, clinical, nutritional, and functional characteristics.

Results : among the participants, 12.3% reported taking calcium supplements. Cognitive decline was observed in 26% of the women. After adjustment, calcium supplementation was significantly associated with an increased risk of cognitive decline (OR = 3.64; 95% CI : 1.47–9.01 ; p = 0.005). Obesity (OR = 3.80; 95% CI : 1.45–9.95) and number of comorbidities (OR = 1.31; 95% CI : 1.01–1.70) were also independently associated with cognitive decline.

Conclusion : this study suggests an association between calcium supplementation and cognitive decline in older women. These findings call for caution in prescribing calcium supplements and highlight the need for further research to better understand the underlying mechanisms.

Année
2024
Année de soutenance
2025
Nombre de pages
19
Type de dépôt
Thèse d'exercice : Médecine
Langue de publication
Anglais
Éditeur
Université Angers
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune19365
URL
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/22012045/2024ODEGE19365/fichier/19365F.pdf
Libellé de l'étape
DES Spécialité médicale : Gériatrie 3
Bac+
5
Libellé de l'UFR
Faculté de santé
Libellé du diplôme
DES Spécialité médicale : Gériatrie
Date de diffusion du fichier :