Contexte. – 88,6% des accouchements voie basse sont pratiqués par des SF (sages-femmes). La demande d’accouchement sans APD (analgésie péridurale) augmente (14,6% vs 16,5% entre 2016 et 2021). Des méthodes non médicamenteuses existent. Objectifs. – L’objectif principal était de décrire les pratiques des SF dans la PEC de la douleur de l’accouchement normal sans APD à l’aide de méthodes alternatives. L’objectif secondaire était d’identifier les facteurs expliquant l’utilisation de ces méthodes.
Matériels et méthode. – Evaluation de pratiques professionnelles réalisée du 24/09/2024 au 15/02/2025 auprès des SF exerçant en salles de naissances en Maine-et-Loire grâce à un auto-questionnaire.
Résultats. – Les SF utilisaient de façon motivée (7,7/10) et fréquente des méthodes alternatives au 1er (100%) et au 2nd stade du travail (95%). Les techniques les plus utilisées ne nécessitaient pas de formation post-universitaire. Le temps était un frein à leur utilisation (90% au 1er stade et 80% au 2nd stade du travail). L’écriture d’un projet de naissance (88% au 1er stade et 81% au 2nd stade du travail) et la préparation à la naissance et à la parentalité (85% au 1er stade et 76% au 2nd stade du travail) augmentaient leurs recours. La formation initiale était insuffisante (78%), les SF s’étaient formées avec leurs pairs (76% en formation initiale et 89% en exercice professionnel) et en post-universitaire (41%).
Conclusion. – Les SF tentent de répondre à la demande des femmes mais il existe encore des freins. Le vécu des femmes pourra être recueilli sur ce sujet afin d’identifier si les pratiques sont bien en adéquation avec leurs demandes.
Context. – 88,6% of vaginal deliveries are performed by midwifes. The request of delivery without epidural analgesia increases (14,6% versus 16,5% between 2016 and 2021). Non-pharmacological methods exist.
Objectives. – The main objective was to describe midwiferies practices in the management of pain in normal childbirth without epidural analgesia using alternatives methods. The secondary objective was to identify the factors explaining the use of this methods.
Materials and method. – Assessment of professional practices carried out from 24/09/2024 to 15/02/2025 with midwives who practice in delivery rooms in Maine-et-Loire using a questionnaire.
Results. – The midwives used alternatives methods in a motivated way (7,7/10) and frequently at the first stage (100%) and at the second stage of labor (95%). The most used techniques did not require post-graduate training. The time was an obstacle to their use (90% at the first stage and 81% at the second stage of labor). Writing a birth plan (88% at the first stage and 81% at the second stage of labor) and the preparation for birth and parenthood (85% at the first stage and 76% at the second stage of labor) increased the use of them. The basic training was insufficient (78%), midwives was trained with their peers (76% in basic training and 89% in professional practice) and in post-graduate training.
Conclusion. – The midwives attempt to answer to the request of women but there are still obstacles. The experience of women could be gathered in order to identify if the practices are in line with their requests.